头疼流涕警惕鼻窦炎鼻息肉作怪 耳鼻喉科专家李兆基教授将于6月25日~27日莅惠坐诊

鼻窦炎发作往往会头痛流鼻涕。 本报采集

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鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病。专家提醒，季节交替，正是鼻窦炎的高发季节，但由于鼻窦炎的症状不典型，很多患者易忽视的鼻窦炎。专家表示，鼻窦炎有鼻塞、头疼、流脓鼻涕等症状，平时应当密切关注，切勿耽误诊断和治疗。

应惠州173医院邀请，第二军医大学第一附属医院耳鼻喉科主任、博士生导师李兆基教授，将于6月25日~27日在惠州173医院五官中心对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、咽炎、扁桃体炎、鼾症、耳聋、耳鸣患者亲诊，带来了目前上海先进的疗诊技术为惠州患者把脉健康，患者可拨打0752-2828011和2122199预约专线，或直接到惠州惠城区鹅岭南路20号医院门诊5楼预约。

鼻窦炎急慢性发作疗法各不同

鼻窦炎属鼻窦黏膜的炎症。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。

急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛。前组鼻窦（上颌窦、额窦、前筛窦）发炎头痛部位在前额部；后组鼻窦（后筛窦和蝶窦）发炎为头顶部或后枕部头痛。不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重，下午则减轻。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻黏膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛，鼻窦X射线拍片有助于诊断。可全身应用抗生素和磺胺治疗，同时鼻内滴入血管收缩剂，理疗及中药治疗均有一定效果。上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物。

慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎，但无全身症状，病程长，可以有头痛，也可以没有头痛。鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，中鼻甲及中鼻道黏膜增厚或息肉样变，鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助。鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流，亦可同时配合口服中药。对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法，对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、腺样体肥大等机械性阻塞因素者，因妨碍鼻窦的通气和引流，使炎症难于治愈，可采用手术疗法，如鼻息肉摘除术、鼻中甲切除术、鼻中隔矫正术、腺样体切除术等，目前比较常用的是鼻内窥镜微创手术，治疗比较彻底。严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法，即鼻内窥镜微创手术。

鼻内镜检查可快速筛查鼻部疾病

鼻内窥镜是一种耳鼻喉科设备，是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备，一般指的是硬管镜，有时也指软管镜。由于有0~90度不等的角度，及良好的照明，加之本身比较细，直径只有2.7~4.0毫米，鼻内窥镜可以很方便地通过狭窄的鼻腔和鼻道内结构，对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎、鼻息肉的重要手段。

鼻内镜检查通常在局麻下进行，一般10分钟即可完成检查。检查时，患者取仰卧位，尽可能放松，当鼻内镜伸入鼻腔时，尽量吸气。鼻内镜检查的应用犹如医生的眼睛进入到了患者的鼻腔，其良好的照明及光学放大成像系统可以及时准确地发现鼻内及鼻咽部的病变，如鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻息肉、鼻窦炎以及鼻出血的部位等，以便及时、有效的治疗。可以说，鼻内镜检查是鼻部健康的“守护神”。

功能性内窥镜鼻窦手术优势多

功能性内窥镜鼻窦手术通过借助内窥镜的良好照明和配套的手术器械，可以使手术变得更加精细。这种功能性手术方式将传统的根治性或全部刮除鼻窦内黏膜的破坏性手术，转变为在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复。手术还可以根据病变的严重程度，达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复，达到治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。

内窥镜鼻窦手术由于其导光性强、多角度、视野大，可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位（如各个鼻窦开口，各个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处）及鼻咽部的细微病变。除了手术治疗，还可同时进行摄像，保存资料，以供会诊、教学观摩及科研总结。该方法具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底、操作精细等优点。鼻内窥镜手术不但可将鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉彻底清除，还可同时矫正鼻中隔偏曲，从而降低术后复发率。

173医院规范化诊疗耳鼻喉疾病

高水平专家、高科技设备、高规范化标准的医院，是患者求医优选之地。据悉，惠州173医院耳鼻喉诊疗中心先后斥巨资引进的德国鼻内窥镜、美国美敦力耳鼻喉动力系统、美国多昵尔离子技术等一系列尖端诊疗技术及医疗设备，并具有微创、疗效高、不易复发等优点。

该中心还多次派送院内专家到国内外耳鼻喉专科医院进行学习与交流，尤其是引进了李兆基教授先进的治疗理念“耳鼻喉规范化诊疗6大金标准”：1.解除病痛，从病根上找病因；2.个性化诊疗，避免千人一方；3.极大保护，不破坏正常组织；4.人性化呵护，治疗轻松无痛；5.干净利落，有效清除病灶；6.精细化诊疗，不易反复发作。

专家介绍

李兆基

主任医师、教授，国务院特殊津贴专家，全军耳鼻咽喉科专业委员会顾问，第二军医大学教授、博士生导师，第二军医大学长海医院耳鼻喉科主任、特需门诊专家，上海医学会耳鼻咽喉科学会委员。

1954年毕业于上海第二军医大学，从事耳鼻咽喉科工作已47年，博士生导师兼任全军耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员、中华医学会及上海医学会耳鼻咽喉科学会委员、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《中华新医学》、《解放军医学杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》等8本专业期刊的编委，擅长耳鼻咽喉头颈肿瘤外科、耳鼻咽喉、功能外科、急症及疑难杂症诊治，曾发表论文100余篇，主、参编专业书籍20余部，获军队科技进步二等奖4项、三等奖5项，上海市科技进步三等奖1项，培养研究生20余名、进修生约200名，获上海市“优秀教育工作者”称号。

本组文字 ·广 文

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