陶瓷贴面实现美齿微创修复 惠州口腔医院牙齿修复技术朝精细化方向发展

惠州口腔医院美齿修复中心主任吕杰在为患者治疗。

“吕医生，我今早用牙齿开零食包装袋，结果掉了一块牙，您快帮我看看怎么回事？”日前，市民吴女士急匆匆地来到惠州口腔医院美齿修复中心，该科主任、副主任医师吕杰接诊后发现，吴女士掉下来的不是一块“牙”，而是她多年前在牙齿上粘贴的陶瓷贴面的一部分，因其与牙齿本身材质贴近且舒适坚固，久而久之吴女士都忘了贴面的存在。

吕杰表示，随着市民生活水平和审美要求的提升，口腔医学在重视功能维护的同时，也在不断追求美学修复。惠州口腔医院作为广大市民的口腔卫士，近年来不仅技术设备一再升级，牙齿修复也朝精细化和微创方向发展，例如吴女士所做的超薄陶瓷贴面就备受患者青睐。

牙齿缺损危害较多不容小觑

“牙痛不是病，痛起来要人命”，这一观点曾是很多市民对牙病的认识误区，其实，这也从侧面反映出，口腔健康并未受到应有的重视，因此，在惠州口腔医院从事牙齿修复十多年的吕杰对此十分痛心。“如果是一个小螺丝钉坏了，能够尽早发现并修复，往往就不会影响整个机器运作。牙齿修复也是如此。”据悉，牙齿修复所包含的概念较广，如贴面、嵌体、高嵌体、牙冠、牙桥、活动假牙、漂白、运动护齿等均可在美齿修复中心完成。

吕杰告诉笔者，其所在的美齿修复中心每天都会接诊众多缺牙患者，“以往缺牙群体多是老年人，现在接诊的有不少是年轻人、小孩，还有许多运动爱好者因牙外伤导致的缺牙。”她提到，缺牙的危害较多，最直观的自然是影响颜值，无论男女老少，如果牙齿上有明显的缺损，一旦讲话、微笑都会给人不美观的印象，而且长期缺牙还容易影响人的自信，为了掩饰缺牙无法“笑口常开”。吕杰提醒，缺牙的另一大危害是对咀嚼功能及整个牙列稳定性的影响，因为缺牙影响咀嚼效率，久而久之就会加重肠胃负担，容易导致胃病或营养不良，因此，缺牙的修复一定要及时、到位。

据吕杰介绍，对于大面积的缺损，一般会推荐其选用牙冠、牙桥、活动假牙或种植等方式，而针对牙齿上的小缺损，以及两个门牙之间的微小缝隙，微小陶瓷贴面不失为最佳选择。“以往，小缺损都是用树脂去修补，但树脂材料有一个很明显的缺点，就是容易老化并变色，过不了几年就会发现不仅牙齿本身和修复体中间有一条色素带，树脂修补处也会变色变暗，整颗牙齿的色泽也因此显得不协调，达不到原本美观的效果，但重新去修补还需重新修磨牙齿，不仅麻烦，牙齿缺损还会变大。因此，微小陶瓷贴面的优势非常突出。”

陶瓷贴面微创修复难度高

原来，修复体的色泽、形态和材料密切相关，材料越通透，色泽、形态表现力就越强。微小陶瓷贴面是选用玻璃陶瓷作为原材料，通透度高，和天然牙的材质很贴近，且坚固耐用，最重要的是，它不需要大面积磨牙，只需把断面的污染部分清理掉即可粘贴，实现微创修复。

“做好一块高品质的微小贴面取决于三方面因素：医生技术、所用材料和加工工艺。对微小陶瓷贴面来说，如果医生、材料、加工工艺其中一项不够好，那么最后修复的效果也不会理想。”吕杰告诉笔者，虽然微小陶瓷贴面对患者来说是很理想的修复方案，但对很多医生来说却是一项不小的挑战。

因为修复面积小，所以贴面本身的体积也十分细小，首先从制作上就更费时费力，据介绍，加工普通的修复体可能2~3天即可，而微小陶瓷贴面的加工时间则长达4~5天。制作完毕之后，还要考验医生的临床操作技术。“那么小的一块修复体，要将它夹起来已是不易，更何况要将其精准对位并完美粘贴到缺损面上。”吕杰表示，牙齿修复不仅关系到美观问题，更影响整体咬合关系，不良的修复体容易引发新的咬合病，严重的甚至会诱发口腔癌。因此，医生的设计方案和修复技术举足轻重。

吕杰是毕业于四川大学华西口腔医学院的医学硕士，在口腔修复方面具有丰富的理论知识和临床经验。作为惠州口腔医院美齿修复中心的领头羊，吕杰和该中心副主任、副主任医师韦丽萍正分别带领两位有潜力的年轻医生成立专家诊疗团队，在快速促进年轻医生成长的同时，市民更可在挂普通诊疗号时享受到专家会诊服务，进一步推动着该院美齿修复中心步入发展快车道。

牙齿漂白宜选择专业机构

如果说牙齿修复是雪中送炭，那么牙齿美容则可谓锦上添花，近年来也越来越受到追求高品质生活的人群重视和青睐。吕杰提到，随着生活水平的提高，越来越多市民对牙齿有了更高的审美追求，而牙齿变色让他们“如临大敌”。

据了解，牙齿变色主要是由于外着色、内着色及牙髓病引起的。其中，喝咖啡、可乐、红酒以及吸烟容易导致牙齿色素沉淀，属于外着色；四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全等则是常见的内着色因素。

漂白治疗是目前最常见的牙齿美白方法之一，18岁以上的青少年到40多岁的中年人都可以尝试。“如果是急着拍结婚照的新娘新郎或是赶着参加重要活动的人群，通常会选择诊室漂白，一天即可让旧牙焕新颜；如果是希望悄悄变白、变美，则可选择家用漂白，牙齿在一段时间内即可发生质变。”

吕杰提醒，虽然家用漂白就像每晚给牙齿敷面膜一样，但需要专业医生先根据个性化牙模，按标准化流程制做出个性化的漂白托盘，才能使药物漂白牙齿的同时避免刺激牙龈。如果没有用标准方式制作贴合牙齿的托盘，容易使漂白药物溢出而刺激到牙龈，导致口腔疼痛。因此，市民需谨慎选择有资质的医生和治疗机构。

吕杰表示：“"臻品质，诚服务，真美丽"，这是我院每位口腔修复医生追求的目标和前进的方向，在今后的临床实践中，我们也将引进更多精细、微创的现代修复技术，真正造福于进行美齿修复的市民。”

专家简介

吕杰

吕杰，惠州口腔医院美齿修复中心主任、副主任医师、特诊专家。毕业于四川大学华西口腔医学院，医学硕士。广东省口腔医学会口腔修复学第二届专业委员会委员，惠州市口腔医学会第一届委员、第二届常务委员。

吕杰在口腔修复方面具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，擅长各类牙齿残根、残冠的保存修复，尤其擅长因外伤、龋坏或四环素、氟斑牙、先天发育缺陷等引起牙齿色、形缺陷的前牙个性化美齿修复、全瓷修复，中、重度牙周病的修复保存治疗等。

凭借精湛的技术，她曾在全国口腔临床实用技术规范化培训项目 “一步一步做好全瓷冠牙体预备”技术竞赛中斩获华南四省区二等奖。在国家核心期刊发表多篇论文，主持省、市级科研立项2项，参与省级科研立项1项，获广东省“科技进步奖”三等奖。

本组文/图 周婷婷·广 文

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