膝关节损伤后勿大意

名医档案

刘人武

河源友好医院创伤骨科主治医师。毕业于江西中医药大学骨伤专业,从事骨科临床工作10余年,曾在佛山市中医院进修学习。擅长骨伤科疾病诊治,能熟练开展四肢骨折、脱位手术治疗及骨折闭合手法复位夹板固定,对急、慢性软组织损伤,颈、肩腰腿痛有丰富的临床经验。

王军是名大一新生，平时热爱运动，一周打两到三次篮球。半年前，王军在打篮球时受伤了，膝关节肿痛了几日，由于消肿后并没有感到明显不舒服，他又重返球场。半年后，王军发现他的膝关节走路、上下楼梯时有痛感，而且有使不上力气的感觉，于是前往医院就诊，检查后发现韧带断裂合并半月板撕裂。

“韧带、半月板是对膝关节起稳定、保护作用的重要组织，在日常运动中，如打篮球、踢足球、打羽毛球等，在动作不规范或体位不正确的情况下容易发生损伤。”河源友好医院创伤骨科主治医师刘人武说，膝关节韧带上神经分布不多，不少患者在韧带断裂或者部分断裂后没有剧烈痛感，休息一周没事就不以为然了，殊不知，断裂的韧带容易破坏关节原有稳定性，为软骨损伤、半月板损伤、骨关节退行性病变埋下潜在隐患。

据介绍，膝关节主要有四条韧带，分别是前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带，这些韧带就像一根根绳子，随着绳子两端骨头的运动而转动，如果“绳子”断裂了，关节活动的稳定性就会受到影响。

在运动过程中，比较常见的是前交叉韧带损伤，有时是出现部分断裂，严重的会发生完全断裂，由于里面的神经分布并不多，所以痛感并不明显。“这种断裂的发生，不需要强烈碰撞，78%的前交叉韧带损伤发生在没有身体接触性对抗的时刻，常见是在起跳落地、急停急转等时刻容易出现状况，没有产生剧烈疼痛，因此经常被忽略。”专家指出。

医生提醒，一般人很难靠自己去判断运动损伤是一般淤伤还是内部组织有撕裂，因此，受伤后经过制动、冷敷等处理后，需要一个观察期。如果前往医院拍摄X光片发现骨头没事也不可掉以轻心，在一周后可以拍片复查，这时候肿胀消失，膝关节损伤通过拍核磁共振、踝关节通过拍B超，可以观察内部恢复情况，确保内部没有隐蔽伤情。如果自行制动休养后，在3个月后或者半年后，患处出现使不上力气、不适疼痛时，要提高警惕，早日到医院就诊复查旧患。(黄欣黄焕珍)

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