河源德康医院为一患者成功实施踝关节镜手术
只需打两个0.5厘米的小孔，就可以修复受损的踝关节韧带，避免开刀手术带来的创伤。日前，河源德康医院为一名女性患者成功实施踝关节镜手术，为患者去除“脚患”带来的烦恼，进一步拓展了医院微创手术的实施领域。
半年前，38岁的黄女士不小心扭伤了左脚，此后反复疼痛，走路很不方便，总是一瘸一拐的，但X光检查没有发现任何异常。近期，黄女士左脚的疼痛感更加明显，左踝呈轻度肿胀，轻轻按压一下就疼得受不了。备受疼痛困扰的黄女士到河源德康医院就诊，通过MR检查发现其距骨软骨面损伤，腓跟韧带、距腓韧带、外侧足韧带损伤，确诊为踝关节韧带断裂并关节不稳。
接诊的骨科主任余伟生介绍，踝关节主要由胫骨、腓骨和距骨三块骨组成，这三块骨头、韧带，以及踝关节周边的肌肉肌腱，共同维持着踝关节的稳定。当崴脚后，容易造成踝关节外侧扭伤，且往往会因过度的拉扯，造成韧带发生不同程度的损伤，甚至是断裂，造成关节不稳定。像黄女士这种情况，已经出现肿胀，且存在压痛点，是重度扭伤的表现，很可能韧带损害伴随有骨折，建议手术治疗。
与传统的开刀手术治疗不一样的是，余伟生为黄女士提供了一种新的治疗方法——踝关节镜术，并邀请省骨科医院专家曾参军前来指导开展手术。术中，在黄女士左踝处开了两个0.5厘米的小孔，放入器械检查踝关节里面的滑膜，并判断韧带的损伤程度，继而在腓骨的远端、韧带的止点，置入特殊的器械打一个铆钉，通过铆钉下的线把韧带残端缝起来，再进行拉紧修复，从而稳定足踝关节，重建腓跟韧带、距腓韧带。术后，黄女士很快就能下地走路了，原来的疼痛感也消失了。
据了解，踝关节疾患在临床上非常多见，一般性扭伤经保守治疗可痊愈，有些患者的踝关节肿痛可长期存在，且通过体格及影像学检查无法明确诊断。关节镜技术可以很好地弥补这一缺陷，实现直视下观察踝关节内部结构变化，有助于医师作出较以往更准确的判断，以便针对病因积极处理。踝关节不稳、类风湿性关节炎、踝关节滑膜炎、关节内骨折、外伤或手术后关节纤维病变、踝关节撞击综合征等疾病都可以通过踝关节镜治疗。（彭冲）
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