甲状腺异常可能导致不孕育龄女性备孕前应查“甲功”，发现异常应先治好后再考虑“造人”

名医档案

欧阳绮霞

河源友好医院妇产科副主任医师。从事妇产科临床工作近50年，具有扎实的医学基础知识及丰富的临床经验，对妇科常见疾病及多发病的诊治娴熟。曾进修于广州中山医学院附属医院。擅长不孕不育、妇科内分泌等妇科疾病的临床诊治。

说到女性不孕因素，不少人都知道是输卵管不通、多囊卵巢综合征、子宫发育异常等原因导致，却不知甲状腺疾病也可能导致女性不孕。家住市区的吴小姐（32岁）结婚几年，一直积极“造人”，但都没有怀上。不仅如此，近年来她的月经也渐渐不规律，并伴有乏力、脱发等症状，体重也明显增加了。经检查，确诊她患的是原发性甲状腺功能减退症，同时还存在自身免疫性甲状腺炎和高脂血症。

河源友好医院妇产科副主任医师欧阳绮霞说，无论是甲状腺功能减退还是亢进都会对女性不孕产生影响。对育龄期女性，建议备孕前常规检测甲状腺功能，而确诊患有甲状腺疾病的女性，建议先专科治疗后再备孕。

那甲状腺疾病与不孕有何关系？专家指出，甲状腺是人体的内分泌腺，其分泌的甲状腺激素是人体一切生理活动的基础，参与了人的生长、发育以及能量代谢的调节。在甲状腺激素的正常调节下，我们的身体能够有条不紊地进行工作，它一旦异常导致调节失灵，人体的内分泌环境（包括性激素水平）将失去平衡，便会影响到女性激素的分泌与调节，降低受孕几率。女性甲状腺功能异常的发病率是男性的4—5倍，如果发生在育龄期的女性中，便可能导致不孕不育。

甲减通常是甲状腺“怠工”造成的，导致机体一切生理活动减慢，常使人精神乏力、脱发、易犯困、体重增加、月经失调等，孕期的甲减则会影响胎儿生长及大脑发育，还有部分没有临床表现的亚临床甲减患者，同样会导致不孕不育，则需通过促甲状腺激素（TSH）筛查来确认。

甲状腺疾病的诊断主要依靠专科医生问诊了解病史、体格检查和必要的辅助检查，如甲状腺功能检查、B超等。目前甲状腺功能检查已经是常规体检项目，医生建议育龄期女性备孕前也应常规检测甲状腺功能。对于患有甲亢的育龄女性，主张规律治疗至专科医生判断可以停药后再考虑“造人”，不建议在治疗期间怀孕。（黄欣黄焕珍）

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