河源市社保局坚持以人民为中心发展理念 提升经办服务水平 做群众满意的贴心人
昔日，参保患者要去外地就医，需要先垫付医疗费后再回来报销；如今，不仅市内全部定点医疗机构实现就医即时结算，甚至实现了省内和跨省异地就医即时结算，患者只需要支付个人应付医疗费，其余部分费用由社保部门与定点医疗机构直接结算。
昔日，在社保部门窗口，市民经常排着长队缴纳医保费；如今，市民用微信支付、银行代扣，就可以足不出户缴纳医保费。
昔日，离退休职工只能集中在2个月内进行基本养老金领取资格认证；如今，全年都可以认证，而且还可以通过手机APP进行认证，大大方便了广大享受养老保险待遇人员。
这些年来，市社保局始终坚持以人民为中心的发展理念，坚持把群众对社保的需求作为奋斗目标，开展社保精准扶贫，不断提升社保经办业务服务水平，做让群众满意的“贴心人”，不断增强参保群众的幸福感、获得感。
异地就医即时结算
让群众方便又减负
2008年，市民黄红珍确诊患尿毒病后，前往广州的医院做手术，在广州，要先自己交清医疗费，然后才回河源报销。她说，当时非常麻烦，要自己先筹集钱交医疗费，还要填写很多材料。这种情况一直持续到去年4月份。去年4月之后，黄红珍就没有再来报销了。
这是因为河源市已经实行异地就医即时结算制度。“现在政策越来越好了。”黄红珍感慨道，以前是零星报销，我每3个月就去一次社保局，要递交很多资料。从去年4月份开始，就实行直接结算了，付费时只需要付自付部分，不用一下子拿出一大笔钱付医疗费，大大减轻了患者的负担。
据介绍，在医保异地结算系统联网前，河源市民到外市医院看病，需先垫付医疗费再回来报销。众所周知，到外地看病的都是大病，看病费用通常高达上万元，甚至几十万元，要患者先垫付就相对困难。而回河源报销时，社保部门还要审核哪些药品符合规定可报销，哪些不符合规定不能报销，审核需要一段时间，对群众来说也很不方便。因此，实行医保异地就医即时结算，结算时只需支付自己所应承担的那部分医疗费即可，其余报销费用由参保地社保部门与就诊定点医疗机构直接结算。
从2013年起，河源开始建设医保省内异地联网结算系统，到目前为止，全市与795家已上线省结算平台的异地定点医疗机构实现医疗费直接结算。去年6月底，河源市成功接入全国跨省异地就医直接结算平台。目前，全市有29家定点医疗机构可跨省异地就医即时结算。
随着接入异地就医平台的定点医疗机构不断增加，河源市进行异地就医联网结算的病人不断上升，结算医疗费用不断增加。今年1月至8月，直接结算率达90%，零星报销业务大幅下降。按照省统一部署要求，河源市已取消就医地审批盖章规定；参保地为参保人员办理备案时直接备案到就医省份或地市，不需要填写具体医疗机构名称。同时，为了方便参保人办理备案，还提供服务窗口、网站、电话传真、手机APP、微信等多种服务渠道。
全市各县区居民都可用微信
缴纳医保费用
在2015年之前，每到10月至12月缴费期，就有不少市民到社保部门缴纳城乡居民基本医疗保险费用，还有很多老人前来缴费，缴费人多且时间慢，非常不方便。2016年10月，河源市开始在源城、江东新区试点用微信缴纳2017年度的城乡居民基本医保费，经过2年的试点，今年下半年，全市各县区都可以用微信缴纳2019年度的城乡居民基本医保费用，从而提高了办事服务质量，让群众动动手指，就能足不出户办理业务。
现在，全市各县区市民都可以通过以下四种方式缴纳费用：一是微信缴费。微信关注“河源市社会保险基金管理局”服务号或“河源人社”公众号，就可办理缴费手续。二是银行缴费。河源农商行（农村信用社）所属网点均可办理缴费手续，节假日除外。三是社保经办机构缴费。市区城镇居民可到市社保局或市社保局源城分局办事大厅办理缴费手续（节假日除外）。四是村（居）委会代收。城乡居民可按原渠道缴费，由村（居）委会代收后到河源农商行（农村信用社）所属网点办理缴费手续。
需提醒的是，首次参保人员，需先到当地社保经办机构进行参保登记，再办理缴费手续。在办理参保缴费过程中，如无法成功缴费，参保人需到当地社保经办机构进行信息核对后再进行缴费。
领取待遇认证时间调整为全年每个月
今年，河源市城镇职工、城乡居民和享受工伤保险长期待遇人员的领取基本养老金、基本养老金和工伤保险长期待遇资格认证时间从每年的5月至6月调整为全年每个月。据介绍，此次调整，旨在为了方便群众，让群众可以灵活选择时间、适当方式进行认证。
今年全市参保人员认证可个人就近认证，即到省内居住地附近的社保经办机构或在广东省社会保险基金管理局授权的全省各级邮政储蓄网点，凭二代身份证或社会保障卡的原件办理企业职工养老金领取资格认证手续。还可在河源市社会保险基金管理局门户网站下载认证表,携本人居民身份证或社会保障卡，到当地社会保险经办机构或户籍所在地的相关机构申请盖章，确认退休人员为“健在状况”后，将纸质认证邮寄至退休所在地社保经办机构。对于一些行动不便、无法进行社会保险待遇资格认证的参保人员，可由亲属到当地社保经办机构申请工作人员上门进行资格认证。
除此之外，今年还新增人脸识别认证。参保人可关注“河源市社会保险基金管理局”公众号，到功能区下载“河源社保”手机APP，或通过智能手机，登录广东省社会保险基金管理局门户网站，在网站首页右上角功能区点击下载“广东社保”手机APP，安装电子社保客户端，就可自行登录认证。
社保精准扶贫织密社会保障网
今年2月，市社保局联合市残联、民政、扶贫等部门，启动了2016年、2017年贫困人员参加城乡居民基本养老保险情况信息比对工作。
为落实好贫困人员城乡居民养老保险费补缴工作，市、县区社保局将辖区内贫困人员的信息，通过广东省集中式城乡居民基本养老保险信息管理系统及河源市社会保险信息系统，仔细地按照60周岁以上、16周岁以上至60周岁以下、16周岁以下三个年龄段进行数据核对，与在校生、死亡人员、职工养老保险待遇享受人员等多项数据逐一进行详细核对，最终形成补缴城乡居民基本养老保险费的困难群体名单。社保经办人员把办公场所从办公室搬到基层，到当地镇街邮储银行现场办公，及时解决补缴工作中遇到的问题。同时，每月定期对接扶贫办、残联、民政等部门，开展贫困人员与城乡居民养老保险参保人员信息对比工作，精准掌握贫困人员参保情况。
经精准排查，全市共需为65472名贫困人员进行补缴，目前已补缴64640人。
在排查过程中，社保部门发现123名贫困人员由于没有户籍信息，导致不能参加城乡居民基本养老保险。市社保局分门别类，对不同情况进行不同处理，对于需要提供由司法鉴定机构出具的亲子鉴定证明才能办理户口的贫困人员，争取贫困人员挂钩帮扶单位帮扶，赞助亲子鉴定费。
对于滞留流浪乞讨或精神失常无户口人员，社保部门与民政、公安部门进行密切配合，采集信息，登记户口。对于原籍被注销且在外省的人员，公安部门为他们申请绿色通道，帮助他们登记为本市户籍。拿到户口簿和临时身份证的赖先生说：“过去没有户籍信息，国家的优惠政策都无法享受，如社保、低保、小孩上学、就业、出行等，生活很不方便。现在我终于成为中国公民，可以正常享受公民的权利了。”
一直以来，河源市对于建档立卡贫困人员、低保对象、重度一级或二级残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人、特困人员以及低收入重病患者等特殊人员的城乡居民基本医保费个人缴费部分，也由政府全额补助。
今后，市社保局将继续秉持“以人民为中心”的发展思想，全面落实“放管服”改革要求，大胆创新，推出更多更好的便民措施，更好地服务全市所有参保群众。
本报记者曾俊霖通讯员曾辉祥图/肖斌制表/何逊
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