眼前闪光难消为哪般 指导专家
黄仲委
广州中医药大学第一附属医院眼科教授
记者蔡卫杨
通讯员刘庆钧
广州读者梁小姐咨询：我最近早上一起床就发现左眼前有闪电似的感觉，并伴有一个圈状的飞丝影，总在眼前晃动，严重影响生活。我原来有700度左右的近视，已经做了准分子激光手术，摘了眼镜，术后视力恢复稳定。请问这是什么问题？
答：梁小姐眼前出现闪光是由于眼睛玻璃体液化、玻璃体膜后脱离，视网膜感光细胞受撞击，视网膜的电波发生紊乱，从而产生闪光感。
玻璃体老化
这两类人眼前有“光”
广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委解释，正常情况下，眼球主要是由一种叫玻璃体的透明胶状物填充。随着年龄的增长，玻璃体会老化，凝胶状态变液化。当玻璃体后界膜不完整时，液化的玻璃体可渗到玻璃体和视网膜之间，使玻璃体和视网膜分开，形成玻璃体膜后脱离。
“这种情况多见于中老年人，而高度近视眼患者由于眼底退化，即使年纪尚轻也容易发生玻璃体膜后脱离。但是玻璃体并非完全和视网膜分开，当眼球转动时，玻璃体膜就会牵拉视网膜，可导致视网膜出血、裂孔、视网膜脱离等。此时，患者不仅会有眼前闪光感，而且可能伴有眼前如飞蚊黑影飘动、视野缺损，严重时甚至出现视力下降等情况。因此，中老年人和高度近视的人应该特别注意。”黄仲委说。
需要注意的是，不少高度近视的人做了包括激光、晶体手术后，误以为摘了眼镜就是从此摘掉高度近视的帽子。但是，黄仲委提醒，这类人群的眼底依然保留近视特征：豹纹状眼底乃至斑块状萎缩眼底，需要定期进行眼底检查。
眼前有“光”
小心这几种疾病
黄仲委表示，如果出现玻璃体膜后脱离，近期要警惕视网膜脱离、眼底出血，远期则要关注黄斑前膜、黄斑病变的可能。因此，中老年或高度近视患者，如果眼前出现飞蚊影同时伴有闪光感，应及时到医院检查。
“如果发现玻璃体混浊、牵拉，必须进一步扩瞳查眼底、查眼超声波等。如发现视网膜上有裂孔但尚未出现视网膜脱离，可给予眼底激光光凝治疗封闭裂孔，或可避免视网膜脱离的进一步发生。一旦发生视网膜脱离，就要立即手术治疗。如果眼前闪光感患者兼有高血压、糖尿病等病，要特别警惕出血性视网膜病，此时仅考虑眼局部治疗是不够的。”黄仲委建议。
专家贴士
这样做眼前少闪光
如果全面检查后未发现视网膜裂孔或视网膜脱离，患者也不应掉以轻心。黄仲委建议，日常要注意适当休息，避免剧烈的眼部或全身动作、以及头面部的外力撞击等，工作、休息要有规律，长时间用眼工作的，每隔一个小时就要休息10~15分钟。进行适度的室外活动有利于减缓视疲劳。
黄仲委表示，对飞蚊症（玻璃体膜后脱离等），中医常用治法是补益肝肾固摄明目，对早期、轻度液化有改善症状作用。飞蚊症的特点是来得快、消得慢，所以治疗必须有耐心。日常可以用花胶20~30克、去皮鸡肉（或瘦肉）50克、枸杞子10克、红参3克（或党参20克）、芡实10克、淮山药10克、黄精10克、红枣2粒、龙眼肉适量，煲汤或炖汤，每周一次。如果口干苦口渴则去红参，党参减半。
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