下地足跟剧痛为哪般
健康参考HD
读者“无名”咨询：
我今年79岁，近一个多月来，右脚跟刺痛，晚上起夜下地更甚。十多年前左脚跟曾发作过，用了民间偏方，以烧开陈醋熏泡多次后渐愈，但这次用此法却无效。请问究竟是什么问题？
指导专家
张迅超
广州中医药大学第三附属医院创伤骨科中医师
记者蔡卫杨
通讯员王剑
答：人体的一只脚有26块骨头，足底有个扇形的结缔纤维组织——筋膜。这片足底筋膜就像是人体的天然避震器，承受我们全身的重量并吸收来自地面的反作用力。而脚跟痛，通常是因为我们足底筋膜发炎了。
足跟痛或是“老年病”
足底筋膜炎发生的原因就是退化。随着年纪增长，身体各部位逐渐退化，韧带、肌腱也不例外。此时正常使用或许不致于造成足底筋膜的伤害，但若体重过重、使用不当，如时常走凹凸不平的路面、爬坡、慢跑等等，都会导致已经退化的韧带、肌腱不断耗损，最后就只剩足底筋膜来支撑身体重量。而足底筋膜炎最典型的症状是一下床，脚跟就痛得受不了。
因为人体60%的负重，须靠两脚跟骨承受。每天走路、跑、跳，在跟骨与筋膜交界处容易有撕裂伤。一般小撕裂伤，在休息、睡觉时纤维母细胞会帮忙修复好。但当撕裂伤不断成了慢性发炎后，足底筋膜逐渐纤维化，血液循环变差，纤维母细胞就愈难进入受伤区域修补组织。
因此，只要一段时间不用脚，如睡觉、久坐，要起身踩地时，正在慢性发炎、弹性已变差的筋膜无法应付突如其来的张力，足跟就会有撕裂的痛感。就像是未愈合的伤口被粗手粗脚地揭开纱布，需要过一段时间疼痛才会减轻。
治疗效果好
缓解疼痛需耐心
许多足底筋膜炎患者因为年龄较大，在X光图中，跟骨处易出现骨刺的退化现象，但骨刺并非足底筋膜炎的原因，拿掉骨刺无益于改善足底筋膜炎的疼痛。
虽然痛起来很难受，甚至有治疗很久却不见好转的情况。但是，只要耐心治疗，九成的足底筋膜炎患者经过保守治疗就可以有很大的改善。需要注意的是，可能需要6~12个月的时间才能康复。若出现足底筋膜炎症状，最先要做的就是休息，不搬重物、不久走、停止爬山、慢跑等运动。
热敷最简单的方法是用热水泡脚，常泡脚有助于改善脚部血液循环，缓解疼痛。
药物治疗在医生的指导下，口服非甾体类抗炎止痛药。很多病患排斥吃药，改用奇怪姿势去躲掉疼痛，反倒会延伸出其他伤害。吃药会让病患减轻疼痛，但不会忘记疼痛，可以时时提醒让脚休息。
物理治疗物理治疗方式包括超声波、短波，这两种工具都是利用物理产生热能的原理帮助组织再生。
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