一口好牙，让你笑出自信
3月20日是“国际口腔健康日”，今年的主题是“为健康口腔而自豪”。提到健康口腔，相信很多人会浮现一个画面——露出八颗牙齿的笑容。这个画面出现在很多场景中，似乎成为了健康口腔的代言，但是想要拥有这样的标准笑容，却并非那么简单。本期国际口腔健康日专题，我们一起来看看，如何拥有健康口腔的标志性笑容吧。
指导专家：广州医科大学附属口腔医院牙体牙髓科主任医师杨雪超
广州医科大学附属口腔医院修复科主治医师余培
广州医科大学附属口腔医院牙体牙髓科医师马彦冉
记者殷鑫
通讯员彭杰
牙齿齐整是自信笑容的前提
自信的笑容，往往需要一口好牙的支持。不少人因为牙黄、门牙不整齐等问题，总是笑不露齿，每每发笑只能用手掩面。对于老年人而言，自信笑容的最大障碍就是缺牙。虽然缺了门牙的笑容同样可爱，但是掉牙不仅影响美观，更会影响老年人的生活质量，甚至影响寿命。
一口好牙为生命质量“护航”
广州医科大学附属口腔医院修复科主治医师余培介绍，我国老年人缺牙问题十分严峻，据第四次全国口腔流行病学调查结果，65~74岁老人当中，86%存在牙缺失；80岁以上的老人，缺牙率达到了90%以上。
很多人觉得“老掉牙”是正常的现象。其实，大多数老人牙齿脱落或被拔除，是由于对牙病不重视。如早期蛀牙不及时修补，导致“小洞不补，大洞吃苦”；早期牙周病不及时治疗，导致“早期不治，晚期拔牙”的后果。
很多老人在缺牙后仍不重视，认为不影响生活，所以不及时治疗。殊不知长时间不修复，邻近牙齿由于失去了依靠和约束，会向缺牙侧倾斜，对颌的牙齿会向缺牙处伸长，造成咬合关系紊乱。邻牙歪斜和对颌牙伸长，都会使镶牙的难度增加，甚至无法镶牙。而且，由于缺牙的病因没有彻底解决，不及时处理还会加速剩余牙齿的脱落进程，这也是很多老人在掉第一颗牙后，短时间内接连掉牙的原因。
此外，缺牙还可能会导致营养不良，如前牙缺失影响切割食物，后牙缺失影响研磨食物，导致咀嚼功能减退，长此以往加大胃肠功能负担，致使消化不良，营养物质吸收不足。个别牙缺失久未修复，邻牙会发生移动，出现缝隙，食物容易嵌塞到牙齿间隙里，难以清洁，引发口臭、蛀牙、牙周病等。
不幸缺牙有三个补救方法
目前，针对缺牙主要有三种修复方法：活动牙、固定桥和种植牙。
1.活动牙适用于缺牙较多的情况，价格较低，经济实惠，但初戴会有异物感，舒适性和美观性较差。
2.固定桥靠缺牙两侧的牙齿固位，通过粘接剂固定在口腔中。固定牙佩戴舒适度高，咀嚼效率高稳定性较好，不需要反复摘戴，但是需要打磨缺牙两侧的牙齿。如果恰好邻牙本身就有问题，已做过根管治疗需要做牙冠保护，选择这种方法较为合适，否则需要磨损健康牙齿，大多数患者难以接受。
3.种植牙是“人类的第三副牙齿”，既不需要反复摘戴，也不需要损坏其他牙齿，从美观度、舒适度上来说都是最好的修复方法，是目前大部分患者比较愿意接受的修复方式。
温馨提醒
每种修复方法都有适应症和优缺点，如对美观要求极高者不适合做活动牙，缺牙太多者无法做固定桥，种植牙对患者的身体健康状况有较高的要求。患者应到正规的口腔医院结合自身情况选择适合的修复方式。
需注意，牙齿缺失后3个月是最佳的镶牙时间。过早镶牙，牙床可能没有完全愈合；过晚镶牙，缺牙两侧的牙齿倾斜、缺牙对颌的牙齿伸长，可能造成缺牙空间减小，导致无法镶牙。
扫除牙痛障碍，开心笑出来
俗话说，牙痛不是病，痛起来要人命。在很多人看来，牙痛是口腔不健康的标志，也只有牙痛时，人们才会想起来看牙医。那么，牙痛到底是怎么产生的，发生了牙痛又该怎么办呢？
牙痛是牙齿在呼救
了解牙痛，首先要知道牙痛是如何产生的。广州医科大学附属口腔医院牙体牙髓科主任医师杨雪超介绍，牙齿从内到外分为牙髓、牙本质和牙釉质，牙本质和牙釉质保护着牙髓，当牙髓受到攻击时，我们就会感到疼痛。
大多数情况下，牙痛是因为牙齿出了问题，这是牙齿在向你“呼救”。比如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、冠周炎、牙周炎等都可能会攻击牙髓，引发疼痛。
其次，不当的饮食习惯也可能会引起牙痛，比如说进食忽冷忽热的食物，会对牙齿造成刺激；喜欢吃坚果这种比较坚硬的食物，容易磨耗牙齿或者让牙齿产生裂纹，也会产生牙痛。有这种情况的牙痛，应该尽量避免过冷、过热、过硬的食物对牙齿的刺激，症状严重的话还是需要进行治疗，一般是补牙或者做根管治疗。
此外，还有一些其他原因会引起牙痛，这种牙痛往往涉及口腔以外组织的病变，或者跟其他疾病互相影响。像中老年人的牙痛也可能是由于其他疾病引起的，比如高血压、冠心病等，所以对于久治不好的牙痛，而本身就有这些疾病的话，最好及时去医院检查，向医生详细讲述病史和相关症状，找出病因，正确治疗。
出现牙痛，你可以这样做
比较典型、常见的牙痛，如突发的剧烈牙痛，很可能是牙髓炎、根尖周炎急性发作所致，此时很多人会想到止痛药或消炎药，但其实牙髓炎导致的牙痛服用上述药物效果并不好，建议赶紧前往医院，夜间可以去口腔医院急诊。
根尖周炎急性发作的话，可先用止痛药缓解疼痛、抗生素消炎，但最好能在医生指导下服用，有条件的话尽快去医院口腔科处理。
对于牙髓炎、根尖周炎的常规治疗方法是根管治疗。广州医科大学附属口腔医院牙体牙髓科医师马彦冉介绍，根管治疗其实就是大家常说的“杀”神经，但这只是整个过程中的一步，通常牙髓炎或者根尖周炎急性发作的时候，牙齿里面的髓腔和根管内的压力会增大，人们就会感觉剧烈的牙痛，此时在牙齿上钻个洞就会感觉好很多，就像是帮助快要爆炸的气球放气，这也是去医院进行的第一步治疗，用来缓解疼痛。
完整的根管治疗是把牙齿已经坏掉的部分去掉，暴露出牙髓，然后清理干净牙髓后再用一种材料把里面充填上，后期最好再做一个牙冠对牙齿形成严密的保护，来让牙齿能继续使用下去。
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