失眠、抑郁、肌无力、肺部受损、肾功能受损……新冠肺炎治愈后或仍有后遗症

老人报 2021-01-26 17:42

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指导专家

孙志佳

广州中医药大学第三附属医院大内科主任、新型冠状病毒防治小组专家组组长

记者蔡卫杨

通讯员王剑

最近多地疫情出现反弹,河北、黑龙江等地也出现了新增本地确诊病例。与此同时,也有不少病例治愈出院。

对于那些感染新冠病毒后经治疗出院的人,很多人也一直担心他们的身体状况:随着越来越多对于新冠病毒的研究表明,新冠病毒绝不是有些人认为的“新感冒”那么简单,不少病人在康复后的很长时间内,仍然还会存在一些后遗症,并没有恢复到最初的身体状态。

金银潭医院新冠患者研究:

超7成患者半年后仍有症状

2021年1月8日,来自武汉市金银潭医院的研究人员在权威医学期刊《柳叶刀》在线发表了一篇研究,发现大部分新冠肺炎出院患者在发病6个月后仍至少有一个症状,包括失眠、抑郁、肌无力、肺部受损、肾功能受损等问题。

该研究是由武汉市金银潭医院、中日友好医院呼吸中心、国家呼吸医学中心和中国医学科学院病原生物学研究所共同完成,基本是国内顶尖的呼吸科力量,曹彬、张定宇和王健伟为共同通讯作者。

广州中医药大学第三附属医院大内科主任、新型冠状病毒防治小组专家组组长孙志佳表示,从临床治疗以及目前的多方研究数据来看,新冠病毒对人体的伤害不止肺部,可能影响到心脏、肝肾等多个器官,并且患者出院后短期内很难完全康复,一些后遗症状可能会持续数月之久。

“目前,新冠病毒对人体的损害机理并不明确,部分患者出现的并发症、后遗症也比较特别,除了常见的器官损害,部分患者还会出现嗅觉失灵减退这类不典型的表现。”孙志佳说。

高龄和慢病人群

或影响更大

读了上述研究报告,很多人会存在疑问:是不是由于患者的年龄较大才会出现后遗症?

对此,孙志佳首先提醒普通市民不能放松警惕。“新冠病毒人群的易感性并没有年龄差别,任何人都可能会感染新冠病毒。一些新冠病毒的感染者也是没有症状,在隔离治愈后与感染前无异。不过,对于年龄较大和患有高血压、糖尿病等慢性病,或身体健康状态较差的新冠病毒感染者来说,并发症确实会更多,后遗症也会更多一些。换句话说,新冠病毒感染者的后遗症与患者本身的身体状态关系较大。”他说。

肺部影响最大

后遗症或是心理因素

那么,是不是所有的脏器损伤都会深受影响呢?孙志佳表示,新冠病毒主要侵袭肺部,肺部发炎会影响到后期的肺功能以及肺部器官给全身供氧,因此对于肺部的后遗症肯定是相对较大的。

“不过,很多人对新型病毒也是处于一知半解的阶段,这对某些新冠病毒感染者的心理造成长期的影响,很多无症状患者也会存在紧张、焦虑的情绪,造成疲劳、失眠这些后遗症,但这仍需要持续的后续观察,以进一步明确。”孙志佳说。

治疗机制有方向

不用过度恐惧

目前,对于新冠病毒的研究并未完全透彻,但随着越来越多临床数据的增加和研究的展开,治疗新冠肺炎逐渐出现新方向。

孙志佳表示,新冠病毒感染者的身体里会出现“炎症风暴”的现象,“炎症风暴”实际是细胞因子的过度反应,主要是人的免疫系统针对外界病毒和感染的诱因、一些药物的一种过度反应。过度反应不分敌我的时候,就造成了对机体自身的伤害,实际是新冠肺炎感染者从轻症向重症和危重症转换的一个重要节点。所以,目前如何抑制炎症因子、细胞因子风暴是大家关注的焦点。

感染了新冠病毒是不是

就一定会有后遗症?

正如上文所说的,很多新冠病毒感染者属于无症状患者,本身身体状态也没什么大问题,大部分新冠感染者都能快速康复,没有什么后遗症。但是对于重症的、危重症的患者,身体修复需要更长时间,心理方面也需要进行康复。

感染新冠病毒康复后还能打疫苗吗?

孙志佳表示,一些新冠病毒感染者康复后担心复发或者再次感染病毒,在目前疫苗已经推出的情况下也想打疫苗。其实与普通人群一样,只需要测试抗体即可判断是否需要进行疫苗注射。虽然说新冠疫苗主要是使人体产生针对新冠病毒的抗体,但对于已经有抗体的人群,再接种并没有太大的作用,并且还可能会产生一些不好的副作用。

后遗症要看什么科室?

专家贴士

由于新冠病毒感染患者治愈后可能存在不同器官的后遗症,目前在就医时仍要进行核酸测试。非阳性患者可以针对自己的主要症状到相关科室进行治疗,比如呕吐、胃肠消化功能下降可以到消化科进行治疗。

重视不恐惧

正气补足防感染

孙志佳表示,普通民众首先要做到情绪稳定,包括新冠肺炎在内的任何疾病,紧张、焦虑的情绪都是有害无益的。

“中医认为,"正气内存,邪不可干"。正气指的是人体自愈力,邪则指的是人体的病症。而中医起到的作用,就是顺应和调动人体的自愈力,从源头恢复人体免疫力。中医讲究"春夏养阳,秋冬养阴",除了锻炼外,药食也可以辅助强正气,在寒冷季节可以适当增加姜、葱、肉桂等温阳食品,并且注意食用麦冬、沙参、玉竹等滋阴药食,平时注意健脾养胃,可以多食用莲子、淮山等。中医讲究辨证论治,可以选择中医师进行调理。”孙志佳说。

预防新冠病毒做好这些

1.保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或者处理动物粪便后,要用流水洗手,或者使用含有酒精成分的免洗洗手液。

2.保持室内空气流畅。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人流集中的地方,必要时请佩戴口罩。

3.咳嗽和打喷嚏时用纸巾或者屈肘遮掩口鼻,防止飞沫传播。不要打完喷嚏后揉眼睛或接触黏膜部位。

4.良好的安全饮食习惯。处理生食和熟食的切菜板及刀具分开,做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。

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