鲐背老人反复腹痛一月余, 竟是柿子惹的祸
本报讯(记者张洵通讯员简文杨、戴希安、蔡泽荣)两周前,中山大学附属第六医院(下称中山六院)结直肠肛门外科教授吴小剑门诊来了一位90岁老人,因反复腹痛、呕吐1月余就诊。老人先后至当地三甲医院、广州某三甲医院就诊,查腹部CT均提示“上段空肠梗阻,局部肠管水肿,考虑炎症”,由于未能明确肠梗阻病因,均予禁食、胃肠减压、补液等保守治疗。然而,老人的腹痛呕吐症状并未见缓解,之后转至中山六院进一步就诊。
住院后,CT考虑存在上段空肠梗阻,然而肠壁并未发现明显的肿瘤征象,腹部也无肠套叠、肠缺血或肠粘连等表现。老人既往也无腹部手术史,平时饮食清淡。吴小剑指出,老人诊断小肠机械性梗阻明确,经保守治疗1月余仍未能缓解,具有明确的手术探查指征。于是,在与家属充分沟通和麻醉科团队的细心术前准备下,吴小剑教授为老人实行了腹腔镜探查手术,术中发现:老人空肠可见一大小6×4厘米的肿物,质地“坚如磐石”,明显堵塞肠腔。取下“肿物”后,竟发现,导致老人家腹痛1个多月的罪魁祸首,是两枚坚硬的“粪石”。
事后老人才回想起来,今年中秋节,曾进食过几个柿子。想不到成了这次腹痛的“凶手”。目前,老人已接受了肠道“取石”手术,术后第一天便进食、下床活动,术后第四天顺利出院。
吴小剑表示,并不是所有的水果都能起到通便的作用,有些食物反而起到促进便秘甚至肠梗阻的作用。柿子、黑枣、山楂、葡萄、李子、野梨、石榴、橘子以及茶叶等都是富含鞣酸类食物,不宜多食。
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