中俄专家共议新冠疫情,钟南山给出这些判断无症状感染者具较强传染性

羊城晚报 2020-11-14 12:19

钟南山院士通过视频方式出席学术交流会羊城晚报记者 梁喻 摄

羊城晚报讯记者林清清、孙唯,实习生叶子惠,通讯员倪慧玲报道:11月13日“新型冠状病毒肺炎大会:21世纪的流行病”学术交流会在广东药科大学召开。该会议由教育部指导,广东药科大学和俄罗斯巴什基尔国立医科大学主办,中俄医科大学联盟支持,采用“线上+线下”的方式举行。

本次大会上,中国卫生健康委员会高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山以“新冠肺炎的治疗进展”为题作了主题演讲,对新冠肺炎几个关键问题作出判断。

再感染是可能的但非普遍现象

“无症状感染者一般从排查中发现,在新冠患者人群中占比例很不一致,大概占20%到40%左右。但无症状感染者最主要的问题是具有较强传染性,这一点要非常重视。”钟南山表示,当发生不明来源的聚集性发病时,进行社区内全民的RT-PCR核酸筛查是必要的。

“我们目前掌握的有5例再感染病例,说明再感染是可能的,但非普遍现象。很重要的一点是,再感染患者的两次基因检测存在极大差异。这给我们带来的提示是,若产生多个变异位点、或已形成优势毒株,那么制作疫苗时,应慎重选择毒株。”钟南山说。

钟南山表示,在对我国1590例新冠患者分析后显示,共有339例患者有至少一种合并症。在131名达到复合终点(进入ICU进行有创通气或死亡)的患者中,58.8%的患者有至少一种合并症。这说明有合并症的患者病情一般较重。

而在另一项研究中,合并慢阻肺新冠患者中,有24%的患者死亡,而不合并慢阻肺死亡率只有4%,说明合并慢阻肺病人对新冠病情加重有很重要的关系。

磷酸氯喹在新冠治疗上有效

在治疗方面,钟南山依次介绍了瑞德西韦、磷酸氯喹、中药(如连花清瘟胶囊)等目前主流治疗药物的最新研究进展。

他指出,关于最早进行的瑞德西韦的研究,前两周《新英格兰医学杂志》发表了一项较大样本数的研究成果,瑞德西韦组比安慰剂组恢复时间更短,15天病死率低于安慰剂组,但29天无显著差异。广州对磷酸氯喹进行了一项研究:接受磷酸氯喹的患者,病毒转阴时间缩短了5.4天,且对轻型病症效果更好。研究提供了磷酸氯喹在新冠治疗的安全性和有效性上的初步证据。但目前仍需随机试验以进一步评估疗效。

钟南山特别提到在中医药方面进行了几项研究,包括连花清瘟胶囊。“在对连花清瘟胶囊的研究中发现,它在体外对抑制病毒有一定作用,但需要很高浓度。对病毒引起的一些炎症也有一定降低作用。这个药在提高症状的消失率、缩短症状的消失时间上有效,但在病毒转阴时间上,两组没有差异。所以这个药对于普通型治疗有效。”钟南山说。

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