预防秋冬流感 家长忙约疫苗 专家称切断流感传播途径更直接
本期专家：广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院重症医学学科带头人黎毅敏教授、重症医学学科主任刘晓青教授、呼研院院长助理杨子峰教授
“你家孩子预约了流感疫苗了吗？”“疫苗年年接种，但是也有接种后生病的，还在犹豫还要不要接种……”广州即将进入秋冬之交，又到了季节性流感的高发期，最近爸爸妈妈们的话题都离不开流感疫苗接种。
从九月起，全国多地陆续启动了本年度的流感疫苗接种工作，家长们接种意愿高涨，医院在国庆假期后也迎来流感疫苗高峰。广州医科大学附属第一医院专家表示，要正确认识流感，及早做好预防，能更好地为自己和家人增添一份保障。
信息时报记者 温倩茵
为什么每年几乎都会出现不同程度的季节性流感呢？黎毅敏教授解释说，流感是由流行性感冒病毒引起的呼吸道疾病的总称。流感不同于普通感冒，而流感病毒分为甲、乙、丙、丁四个亚型，其中甲型流感病毒根据其表面抗原性的不同可进一步细分。
有何区别
流感比感冒来的“猛”
一般来说，流感和感冒患者都有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状，非常容易混淆，到底应该如何区别呢？黎毅敏教授说，人们常说的感冒，主要是在肌体淋雨、劳累、受凉等抵抗力低下的时候，来源于自身携带的病原，比如鼻腔病毒和冠状病毒。而流感绝大多数和密切接触的周围环境有关，来的更突然且症状明显严重。
黎毅敏指出，流感病人除了发烧、咳嗽、打喷嚏等外，一般还有咽痛、全身肌肉酸痛等症状，但准确诊断还需要做一些病原学的检查。在南方，尤其是处于亚热带的广州，流感通常会有两个流行段，一个是春夏交汇之际，另一个则是冬季流感，低温和干燥的气候更有利于流感病毒传播。“流感具有很明显的季节性，这也是流感区分于普通感冒的一个明显特征。”杨子峰补充道。
预防流感
疫苗为什么每年打？
流感高发季，很多人比较紧张，考虑要不要预防用药，专家表示，目前所有抗流感的药物均不具有预防作用，针对高危人群还是建议接种疫苗。有些家长或孩子会提出疑问：“去年明明都打过流感疫苗了，为啥今年还要打？”实际上，流感病毒是一种相当活跃的病毒，它有不同的型别及亚型，每年都会发生或大或小的变异。当发生变异的流感病毒再次“骚扰”先前已接种过疫苗的群众，就可能导致流感的发生。这就是每年都需要接种流感疫苗的根本原因。目前国内能接种的是三价和四价流感疫苗，杨子峰教授介绍，四价流感疫苗保护效力更全面，接种三价或四价流感疫苗都可对人体提供50%到70%的保护效力。
预防流感
这些做法更简单直接
防控流感，儿童、孕妇、肥胖者和免疫力低下人群应接种疫苗。但生物疫苗并非唯一手段，养成良好卫生习惯、做好个人日常防护等同样重要。黎毅敏教授介绍，流感的传染途径主要是飞沫传播、接触传播和空气传播，最简单直接的办法是切断流感传播的途径：
针对飞沫传播，应注意个人卫生，建议使用口罩等个人保护装备，咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾遮挡；不随地吐痰及乱抛垃圾。
针对接触传播，做到勤洗手，注意避免用脏手接触口、眼、鼻和触摸一些日常共用物品（如柜台、电话、键盘、门把、遥控器等）；垃圾桶要盖好及定时清洗。
针对空气传播，室内密闭环境要做好表面擦拭清洁消毒；定期开窗通风，保持室内空气流通和卫生。公众尽量避免聚集。
易感人群
儿童易感且症状较重
虽然流感年年有，但基本是可防、可控、可治的，大部分轻症患者可以通过充分的休息达到自愈，但孕产妇、儿童、老人、肥胖者、伴有心血管和呼吸道疾病等慢性病患者属于重症流感高危人群，如没有得到早发现、早治疗，病情进一步恶化、呼吸衰竭进展快速，发展为重症时，则需要生命支持、肺保护、抗病毒治疗等，甚至可能导致一系列并发症的发生，危及生命。刘晓青教授介绍，根据《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》，流感重症的高危人群主要包括：
1.小于5岁的儿童（小于2岁更易发生严重并发症）；
2.大于65岁的老人；
3.伴有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉系统疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制；
4.肥胖者（BMI大于30）；
5.妊娠及围产期妇女。
特别提醒
家长注意 患儿要避免交叉感染
1.让孩子充分休息，多喝水，注意饮食营养，多吃新鲜蔬菜和水果。
2.家里应该注意通风，保持空气流通。
3.当家长带流感患儿去医院就诊时，应同时做好流感患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。
4.建议家长让孩子暂时不要去学校，在家休息。当体温恢复正常、其他流感症状消失48小时后，可送孩子回校正常上课。
5.家有两个孩子，其中一个感染流感时，应尽可能相对固定的一名家庭成员照顾患儿并注意加强个人防护，近距离接触患者时，应戴口罩；其他家庭成员应尽量减少与流感患儿的接触机会，尤其是未感染流感的孩子，尽量减少与患儿的接触。
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