照护失智长者 尊重和平等是护理中最应该注重的理念

粤园护理公寓奥尔夫音乐活动现场

“狗医生”来访粤园护理公寓

文/羊城晚报记者余燕红图由受访者提供

从《忘不了餐厅》到《奇遇人生》，阿尔茨海默病出现在大众视野里的频率越来越高，我们对它的认识也越来越深。作为不可逆转的神经系统疾病，阿尔茨海默病多发于70岁以上的长辈，长者不仅会被逐渐“擦去”记忆，还会出现焦虑、消极、暴躁等状态，最终导致失语、失智、失去基本生活能力。

“遗忘”是综艺的泪点，但却不是阿尔茨海默病最大的“痛点”。当长者病情不断加深、记忆逐渐丧失、日常生活不能自理，如何照护才是真正的问题所在。本期，让我们走进位于广州黄埔区的泰康之家·粤园护理公寓的记忆照护区一探究竟。

故事：泰康之家里的“奇遇人生”

泰康之家·粤园的护理公寓亦是一座发生“奇遇”的舞台，在记忆照护区，每天都在上演着爱和守护的故事。“失智症让父亲和全家陷入了深渊。幸运的是，一次选择彻底改变了我们的生活，将我们拉出了深渊。”这是李叔叔入住泰康之家记忆照护区后，他的家人最真实的感触。

6年前，李叔叔开始出现记忆模糊、不分方向等状况，经过一系列的检查测试，李叔叔被确诊为阿尔茨海默病。随后，李叔叔的病情越发严重，开始出现健忘、呆坐、不好好吃饭、半夜突然起床等状况。为了时刻照护李叔叔，李叔叔的妻子不敢出门、无法正常休息，不久身体便亮起了红灯。

为了给父亲最好的照护、让母亲可以健康生活，李叔叔的女儿开始走访专业的养老机构，而泰康之家便是他们最终的选择。入住前后，专业照护团队对李叔叔进行了一系列专业评估，确定了李叔叔的护理等级，并为他制定了专属的个案照护康复方案。

正式入住后，心思细腻的护理人员则通过一系列活动，帮助李叔叔快速融入群体，在这里，李叔叔认识了新的朋友，生活变得更加丰富，脸上的笑容也更多了。

硬件：适老化的设计

面对长者记忆模糊、易走失迷路的状况，泰康之家在记忆照护区设计了独特的环形步道，在这处“记忆花园”，长辈们可以自由散步锻炼，却不用担心走出、走丢。

●双重门禁出入严格，避免外人进入刺激长辈情绪。无门壁画的设计，可以避免意识模糊的长辈自行开门，减少迷路风险，双重配置为长辈们的安全增加了双重保障，做到100%防走失。

●为了避免镜子中的“陌生人”刺激长辈的情绪，记忆照护区的卫生间采用了“无镜子”设计。少一面镜子、多一份安心，让长辈们可以安心洗漱，避免情绪波动，造成意外伤害。

●对于识别、辨认能力逐步减退的长辈，泰康之家用“色彩”丰富他们的生活。橙色入户门框、红色马桶盖、黄色扶手，明亮鲜艳的配色可以帮助长辈快速识别物品位置，便于长辈使用。橙色门框旁的储物格里，则会摆放上长辈心爱的私人物品，只要看到它们就能找到家，避免长辈认不出自己的房间。

在泰康之家护理公寓的记忆照护区，这样的照护细节无处不在。从防磕碰的圆角墙面、便利的感应水龙头，到高度合理的各式家具、宽敞明亮的开放餐厅，这些经过多次科学测试的设施，默默守护着长辈们的安全和舒适。

专业：人性化的照护

在泰康之家护理公寓，专业的另一种解释是“极致”。充分考虑长辈们的身体状况和行为习惯，将每一处适老化细节做到完美，只有为长辈们打造出舒适安全的居住环境，才能让他们安心地享受生活。

阿尔茨海默病病情复杂，需要全面专业的科学照护，这也是家庭照护心有余而力不足的原因之一。在泰康之家，专业的多学科团队可以为长辈带去定制化的专属照护方案，从个案管理、医疗、临床药师，到护理、康复、文娱、餐饮，每一个环节都可以根据长辈们的自身状况，提供最细致入微的专业照护。

入住前，综合评估长者状态

失智症长者入住前，首先通过相关专业评估，评定护理等级。入住后，经过多学科团队共同进行的综合评估，制定个案照护计划和康复治疗计划。

针对需要记忆照护的长者，评估他们目前处在失智症哪一个分期，从而为这些长者的未来能力和需求进行规划。其中全面衰退量表（GDS）为主要分期工具，将原发性失智分为7个阶段，同时基于对长者观察后进行精准分期。并从GDS4-7期开始被划分为4个颜色的蝴蝶引入“家的方向”照护体系。比如在失智症进展早期，老人只需在最少的支持下就可以发挥身体机能，其身体机能基本正常，即绿色蝴蝶分期。当他们进入下一个级别，黄色蝴蝶分期，需要给老人额外的支持和特别关注，及提供学习机会。当进入红色蝴蝶分期时，老人的学习机会已经丧失，需要更多支持与帮助，积极预防跌倒及异常行为。最后当长者进入紫色蝴蝶分期时长者已进入婴儿般的特殊阶段，所有的生存需要照护人员支持。

泰康之家护理公寓的负责人表示，照护上，需要在目前阶段提前为之后情况做准备。比如尽管目前长者并不需要助行器，仍然教会他们使用助行器，一旦日后躯体功能退化，他们可以使用熟悉的助行器来独立完成日常活动，保持好的生命质量。“在失智症康复护理历程中，主要任务是保持和开发身体机能最大化”。

率先实践“好朋友”照护模式

有时治愈、常常帮助、总是安慰，这句话道出了照护的真谛。面对情绪不稳、精神焦虑的长者，粤园实践“好朋友”记忆照护模式，护理师在做到妥善照护的基础上，像朋友一样陪伴长辈聊天、唱歌、玩游戏，让长辈们通过直接的感官获得幸福感、避免焦虑失落。

研究显示，音乐治疗与音乐活动对患有阿尔茨海默病的长辈有着特殊的作用，在泰康之家记忆照护区，专业的文娱疗愈师负责唤醒长辈们的“音乐记忆”。通过一场场“专属音乐会”，长辈们会逐渐开始有了社交，达到维持记忆力、提高语言功能的目的。另一方面，美妙的音乐可以安抚情绪、缓解焦虑，让长辈们的情绪更平和。

记忆照护区内设置了专门的益智游戏专区，这里有专业护理师专门设计的趣味益智玩具、游戏。通过寓教于乐的方式，帮助长辈们恢复动手、动脑能力，在延缓记忆障碍的基础上，让长辈们重拾乐趣、消除焦虑，享受轻松快乐的生活。

1+N多学科365天+360°的守护

在粤园，每一位长者都有一个多学科的专家组来照顾。通过各个部门合作，将各学科功能发挥到极致。个案管理师会组织护理主管、护士、医生、康复、文娱、临床药师等多学科团队，一同与家属商议，制定个性化的照护计划。护理人员每天记录下长者的状况与问题，不断更新个案照护计划。同时，也为他们制作一本专属的“我的故事”册，记录长者点滴的生活，帮助他们找回记忆碎片。

此外，为了支持最高水平的身体机能，了解失智症的进展和开发护理方法，团队的每个成员都至关重要，他们的工作包括医疗、康复、护理、精神心理、营养、餐饮、（家务）内务整理、（功能）维护、活动等。

记忆照护区的服务台处，专业护理人员更是24小时在线值守，为长辈带去365天+360°的守护，无论何时有需要，护理人员都可以及时赶到并给予长辈专业帮助。

泰康粤园医院护理院长彭小苑说，我们照顾失智长者，不止是以生活照护为主，而是以团队照顾为主，从身体、心理、社会关系、心灵几方面来照护失智老人。这可以改善阿尔茨海默长者的生活质量，使长者更长久的保持独立，改善生活质量，同时减少支持家庭及照顾者的负担。

尊重和平等，是失智护理中最应该注重的理念。只有让他们相信自己与正常人无异，他们的病症才能得到最好缓解。与他们相处的原则是，相信和理解他们看到的世界，他们永远是对的。

更多资讯，可致电40060-95522了解

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