增城区人民医院、区中医医院疫情期间血透室照常开放服务病人 医者仁心凸显人文关怀
疫情期间,一批又一批医务人员前往抗疫一线,医院大部分门诊停诊、手术延期。增城区人民医院、区中医医院血透室坚持每天照常开放,为病人服务,凸显人文关怀。
血透室是一个特殊场所。在这里,尿毒症患者每周要进行两到三次血液净化来维持生命。对血透医护人员,哪怕只有一个尿毒症患者,他们也要在岗。
这一个多月以来,受疫情影响,血透室的工作难度颇大。血透室是一个开放的空间,无论区人民医院还是区中医医院,每天都要面对100多个来自增城或者外地的流动人口。尿毒症患者自身免疫力较弱,通常又合并较多基础疾病,属于感染新型冠状病毒的高危人群。
因为害怕感染病毒,有些尿毒症患者并不愿按计划前来医院进行血液透析,等到身体实在受不了了才来。医务人员必须提前打电话提醒患者,并对患者及家属进行防护宣教。同时告知他们,血透室内已经落实各项防控措施,全力保障透析治疗顺利进行。
为确保患者安全,进入医院,医生和护士会摸排所有患者是否有与外来人员接触史,并明确告知患者不要接触外来人员及发热人员。此外,病患本人如有发热或家属有发热情况要及时就诊并上报告知,排除新冠肺炎后才允许进入血透室。
面对进入血透室的患者,血透医护人员还反反复复要求患者及陪护家属时时刻刻戴着口罩。因为尿毒症患者会有些呼吸困难的表现,并且口腔会有异味,戴上口罩更会加剧这种不适。一个不留意,就有人偷偷将口罩摘下。
疫情当前,要不要新收病人,是另一个需要平衡思考的问题。2月6日,一位外地的尿毒症患者来到区人民医院肾内科门诊要求做血液透析。经查询,医生夏菊梅发现他并不在科室原有患者名单内。细问之下,得知他此前已经去过几家医院求医,但疫情期间,医院看他并没有尿毒症的急性症状,不愿收治。辗转之下,他来到了区人民医院。
“他来的时候也已经有一些病症表现了,像胸闷,干呕等。”夏菊梅说,疫情期间,医院出于对患者的不了解,不会轻易新收病人。后经医院领导沟通协调,将这名患者先送至发热门诊做病毒核酸检测,照胸部CT,排除新冠肺炎感染的可能性,最终收入科室做进一步治疗。
在做好各项防控工作的基础上,区中医医院也在为尿毒症患者得到更高质量的治疗而努力。患者进行血液透析,无论是普通透析还是CRRT(连续性肾替代治疗)都要建立体外循环,有大量血液在体外的循环管路及透析器中,因此适当的抗凝治疗是顺利透析的关键。区中医医院血透室医护人员疫情期间,仍积极开展新技术新项目。日前,该院血透室利用枸橼酸体外抗凝透析法,成功救治了一名多种慢性基础性疾病伴急性心力衰竭、消化道出血的尿毒症患者。
区中医医院肾病科医生王春蓬说,目前,枸橼酸钠体外抗凝在基层医院应用仍不广泛。今年2月份,其所在科室已成功为危重患者使用枸橼酸钠体外抗凝透析数十人次,更好地保障了患者的生命安全,获得一致好评。
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