下月起2020年度城乡居民医保开始缴费,政府补助、报销待遇均有提高 在校学生缴纳314元/人 其他参保人员缴纳366元/人
南方日报讯(记者/朱伟良通讯员/穗医保中心宣穗税务宣)笔者29日获悉,今年9月1日起,符合条件的城乡居民可办理2020年度广州市城乡居民医保参保缴费手续,征缴期将持续至今年12月20日。在校学生需缴纳314元/人,其他参保人员需缴纳366元/人。
各类人员参保渠道各有不同
记者了解到,已参加2019年度城乡居民医保的参保人员,无须重新办理参保登记手续,将自动续保参加2020年度城乡居民医保。
新参保人员办理参保登记手续的方式各有不同:集体经济组织或村民委员会的城乡居民(不含大中专学生)由集体经济组织或村民委员会统一到所属街道(镇)劳动保障服务机构办理(鼓励白云区、黄埔区、南沙区、番禺区集体经济组织或村民委员会的中小学生到所在学校统一办理);大中专学生、城镇户籍中小学生由所在学校办理;以个人身份参保的城乡居民由本人或代理人到户籍所在地或者本市居住地的街道(镇)劳动保障服务机构办理。
广州市医保中心提醒市民,征缴期将持续至2019年12月20日,除符合中途参保条件的情况外,因个人原因未按时缴纳的,2020年度中途不予补缴。
政府补助、报销待遇均有提高
广州市医保中心向笔者介绍,2020年度广州市城乡居民医保缴费金额有所调整,其中,在校学生个人缴费标准为314元/人,政府补贴标准为727元/人;其他参保人员个人缴费标准为366元/人,政府补贴标准为675元/人。个人缴费和政府补贴方面比去年均有提高,享受的报销待遇也相应提高。
在省中医院肛肠科就医的冯先生告诉笔者,他因结肠恶性肿瘤在省中医住院20多天,住院费用超过了8万元,因为参加了广州市城乡居民医疗保险,个人仅需支付3万多元。“以前我在家里务农,后来出去打散工,家人一直帮我参加医保,从新农合到现在城乡居民医保,已经买了很多年,我期待城乡居民医保的报销比例能继续提高。”
市医保中心介绍,除了定点医疗机构住院的报销额度提高外,2020年度城乡居民医保参保人无需另外多缴费,还可以享受大病保险待遇,城乡居民大病保险对政策范围内个人自付费用全年累计超过1.8万元以上部分的报销60%,全年累计超过城乡居民医保封顶线部分的报销比例为90%,最高支付限额由启动初期的15万元提高到45万元,对于社会医疗救助对象参保人不设最高支付限额。
数据显示,今年1月至6月,广州城乡居民医保住院人次为28万人次,发生政策范围内的住院费用为22.04亿元,医保报销金额(含大病保险)为16.01亿元,总体住院报销比例为73%。城乡居民大病保险启动至今年6月份,共支付住院和门特就医参保人待遇33.74万人次,支出7.31亿元。
孩子出生半年内参保可追溯待遇
市医保中心提醒,如家中有新出生的孩子,从孩子出生的次月起6个月内(按自然月计算)参保缴费的,可以按规定报销孩子从出生开始在医疗机构产生的相关医疗费。
如果孩子是2019年9月出生,但是却在2020年1月办理参保登记手续,那么相关的费用还能报销吗?市医保中心介绍,根据政策规定,如果新生儿从出生到办理参保登记手续的时间跨2019年和2020年,需在出生次月起6个月内办理2019年度及2020年度城乡居民医保的参保及缴纳手续,方能按规定享受从出生之日起的医保待遇;如仅参加2020年度,则视为放弃追溯2019年度相关待遇,从缴费到账次月起享受2020年度城乡居民医保待遇。换言之,如果家长在孩子出生次月的6个月内,为孩子参加了2019年度及2020年度城乡居民医保,那么就可以报销从出生之日起的相关医疗费,但是如果只为孩子参加2020年度的城乡居民医保,2019年度发生的相关费用则无法报销了。
值得一提的是,如孩子是马上要进入小学、初中、高中、大学一年级,且没有参加2019年度广州市城乡居民医保的新入学学生,只要在入学时按照规定在学校办理2020年度城乡居民医保参保缴费手续,那孩子可以从2019年9月1日起享受城乡居民医保待遇。如孩子是幼升小的新入学学生(不含从化区),孩子入学后应由学校统一完成参保缴费,那么孩子入学前需前往在原参保的街道(镇)劳动保障服务机构办理停保手续;如因故没有办理停保手续,2020年度可仍按照原有的缴费方式和渠道进行缴费,无须再次在学校缴费。
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