暑假到，学生扎堆求医 学前儿童“组团”看泌尿外科，大学生忙看眼科“摘眼镜”
本版撰文 信息时报记者 廖温勃 黄艳
通讯员 简文杨 刘元铃 许咏怡
暑假一到，各大医院迎来了儿童看泌尿外科的旺季。日前，记者从广州多家医院获悉，来泌尿外科看诊的孩子较平时激增数十倍。平时门诊最多接诊1、2个孩子，暑假人数则增加到数十人。与此同时，刚刚结束完高考的学生，暑假也纷纷扎堆看眼科，试图摘下厚厚的眼镜。
个案
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妈妈“组团” 带小学生看泌尿外科
家住番禺的张女士，最近正打算带9岁的孩子去看泌尿外科。据她观察，孩子的包皮过长，而且经常发炎。之前张女士也带孩子看过医生，医生建议孩子暑期来做手术。但说到去手术，孩子既有心理负担又害怕。怎么才能让孩子减少心理负担，去医院把手术做了呢？为此，她和朋友商量后决定，要和朋友的孩子们一起组团前往。“朋友的孩子今年也7岁了，之前就有打算去看看。儿子听说有年龄相当的小伙伴一起后，心情也轻松了许多。”
张女士说，暑假正好是孩子放假期间，对于两家人来说时间比较好凑，而且孩子术后也有充足的时间休息。张女士说，现在她们已经预约好了，过几天就去医院。张女士坦言，现在家长的观念意识都增强了，会也经常就此事彼此交流，希望孩子将来健康发展。
数据：割包皮儿童较平时激增数十倍
随着市民保健意识的增强，像张女士这样假期带孩子去割包皮的并不在少数。广东省妇幼保健院泌尿外科主任林炎坤教授在7月8日当天出门诊，接诊了55名患者，林炎坤教授告诉记者，一到寒暑假，包皮手术的数量会翻上三、四十倍，达到40~50台。林炎坤教授表示，从以往割包皮的只有成人，到如今基本上是学龄前儿童。此外，在幼儿园和小学的体检中，发现孩子有相关状况的，老师也会向家长反馈，提醒家长到专科就诊。
“6~7岁的学龄前儿童，约占割包皮人数的70%。”他介绍，3岁后、学龄前的孩子基本能够配合，而且他们对疼痛没有大孩子那么敏感，恢复更快，手术疤痕也不会太过明显。“按照标准来说，有70~80%的男孩子属于包皮过长或包茎，需要进行手术。”林炎坤教授介绍，孩子3岁后，家长要注意观察孩子包皮是否过长，尽早为孩子进行手术，否则容易引起感染。
提醒：尿尿前段鼓起像气球？快看医生！
孩子的包皮到底长不长？割不割？什么情况下要割？中山六院院泌尿结石专科主任马波介绍，正常情况下，男孩子到了3至4岁时，由于阴茎及阴茎头生长，包皮逐渐向上退，可以外翻包皮露出阴茎头。11至15岁时，有2/3的包皮可以完全上翻。16至17岁时，仅不足5%有包茎。还有的孩子虽然包皮过长，但包皮松弛易于上翻，没有狭窄环及粘连的情况，也不需要经历手术，只是平时要注意清洁卫生。
什么情况下必须要割？马波介绍，出现以下三种情况，要及时带孩子来医院就诊。“一是男孩子进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，这可能会影响阴茎的发育。二是包皮龟头炎反复发作。此外，孩子在尿尿时，尿道前端会像气球一样鼓起，尿尿细得像一条线，家长就需要注意了。因为这种情况易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。”
什么年龄段比较适合手术？马波称，任何年龄段都可以进行包皮手术，目前多数专家建议6岁以上的孩子最适合。马波介绍，“这个年龄段的孩子有一定配合能力，可以进行局麻。”而正在并发包皮感染、阴茎头炎的患儿，则要等炎症消退后才能施行手术。马博提醒，手术前家长要为孩子做好心理疏导工作，消除不良情绪。由于是门诊手术，孩子做完即可回家，但第二天要遵从医嘱进行伤口检查。
个案
2
为报考军校 准大学生矫正视力
随着今年的高考落下帷幕，广州医科大学附属第二医院眼科迎来了大量前来咨询飞秒近视手术的准大学生们，小胡同学就是其中的一员。他从小的梦想就是当一名军人报效祖国，高考结束后他就决定要报考军校，并立马让爸爸带他来医院检查眼睛治疗近视。
日前，他来到了广医二院眼科中心咨询检查。见到医生后他迫不及待地问医生，“检查之前有什么注意事项？如何能达到最好的术后视觉效果？如何选择手术方式？”该院眼科中心主任沙翔垠教授告诉记者，像小胡这样的学生有不少，他日前接诊了一些准大学生，发现他们兴冲冲地想尽快进行手术摆脱眼镜，但却对手术方式没有任何了解。
数据：假期1/3视力矫正者为准大学生
“一到暑假，过来做视力矫正的学生们比平时多了三倍左右。”沙翔垠教授告诉记者，平时每天20个左右的患者，到了假期就增长到60~70人，其中，约有1/3是刚刚高考完的准大学生们。
准大学生们迫不及待想摘掉戴了多年的眼镜，而中小学生们则是因为处于成长发育期和学习任务较重的时候，他们一般更关注视力有没有退步，同时进行矫正。沙翔垠教授说，随着暑假的到来，孩子们的视力得到了最好的放松时间，此时家长应带着孩子进行旅游放松和加强体育锻炼。他提醒，暑期孩子们应注意不要沉迷于影像制品和电子设备，防止视力在本应得到放松的时候反而加重受损。
提醒：术前细致检查很重要
“很多人听说全飞秒激光手术过程才20秒，以为来到医院就可以马上手术，其实并不是这样的。”沙翔垠教授提醒，是否能做近视手术，适合什么样的手术方式，需要经过20多项细致深入的检查，包括裸眼视力、戴镜视力、眼压、角膜地形图等。对于核心关键数据还需多次测量，经过不同的检查设备反复对比，才能确保参数准确无误。”沙翔垠教授表示，这个过程需要2个小时，只有术前检查做好了，才能选择合适的手术方式，避免手术相关的风险，达到理想的视力。
此外沙翔垠提醒，全飞秒手术激光扫描的过程全部由仪器设备来完成，避免了用机械刀制作角膜瓣的过程，减少了手术风险。但是对于激光的中心定位、取透镜的过程、手术当中的意外情况和一些特殊度数的手术，仍需要手术医生把握和操作。“优质的术后效果，对于主刀医生的手术经验、专业能力、心里素质和医患沟通技巧等方面的要求都很高。”沙翔垠教授表示，应“擦亮眼睛”选择经验丰富的医生进行手术。
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