2斤半白酒下肚昏睡一天险丧命
该院内分泌代谢科韩亚娟主任提醒,酗酒危害大,尤其是空腹饮酒,可出现中枢神经系统葡萄糖缺乏症状,伴有相应中毒体征和抽搐,如不及时纠正低糖情况,可造成脑损伤加重,甚至呼吸心跳骤停。建议少饮酒、不饮酒。
醉酒昏迷血糖几乎为零
“让他不要喝酒,就是不听,现在好了,睡了1天了,怎么叫怎么打都不醒。”5月15日晚6时余,家住广州海珠区的黄伯由120急救车送入南方医科大学中西医结合医院急诊科,其陪同的爱人抹着眼泪责备道。
据了解,黄伯前一天晚上出外应酬,喝得不省人事,由朋友送回家后倒头便睡。15日午饭时间,爱人招呼黄伯起身用餐,见没有反应,以为酒意未退,便任由他睡着。直至当天傍晚,黄伯仍没有清醒迹象,家人多次叫唤无反应,遂呼叫120急救车送入医院急诊。
黄伯到院时意识丧失,不能唤醒,急诊科吴晓伟医生接诊后,立即予行各项急救监测、检查。行指尖血糖检测,仪器显示“LO”!这意味着测试结果超出了血糖仪的测试范围,遂行静脉抽血,结果为0.08mmol/L,几乎为零!
反复检查确诊后,经对症静推、静滴不同浓度的葡萄糖后反复测量,血糖逐渐恢复至15.2mmol/L,黄伯终于恢复意识,转入内分泌代谢科。
据黄伯爱人描述,黄伯自青年起喜好饮酒,交友广泛,隔三差五就有酒局饭局,每次应酬后回家大多是醉酒状态,家人对此多有抱怨。“这次出事,在救护车上时,我给他朋友打了电话,说他昨天晚上喝了两斤半的酒,也没吃什么东西。”
结合病史、症状,该院内分泌代谢科韩亚娟主任考虑,黄伯是空腹大量饮酒引起的低血糖。经积极治疗,黄伯恢复良好,康复出院。
警惕酒精中毒避免贪杯
“类似黄伯这样酗酒后血糖降这么低的案例比较罕见,如果急诊科经验不足,没有考虑乙醇中毒性低血糖,未及时诊疗的话,十分危险。”韩亚娟主任表示。
据介绍,酒精可抑制肝糖原合成,导致血糖降低,容易出现昏迷；饮酒后机体肾上腺素能神经兴奋和皮质醇功能增强,消耗过多能量,血浆中血糖水平下降；酒精还可抑制小肠对糖分、氨基酸的吸收,加上很多人只喝酒不进食,都很容易导致低血糖。
韩亚娟主任提醒,血糖骤降、持续时间长,可出现缺血缺氧性脑损伤、弥漫性脑组织水肿。部分酗酒大醉后可迅速出现中枢神经系统葡萄糖缺乏症状,伴有相应中毒体征和抽搐,难与脑血管疾病鉴别。如不及时纠正低糖情况,可造成脑损伤加重,甚至呼吸心跳骤停。
“空腹喝酒,醉酒后出现低血糖的几率更大。”韩亚娟主任强调,预防酒精性低血糖症的关键是饮酒应适量、避免空腹或饥饿时饮酒过多过快,饮酒前可先食用一些蔬果、少许主食。小酌怡情,建议选用低酒精、低含糖量的葡萄酒。对酒精上瘾者,可在运动方面寻找兴趣爱好,分散注意力,逐步戒酒瘾。
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