再迎政策红利 广州私立医疗特色专科门诊百花齐放
□专题统筹 信息时报记者 谢菁菁
专题撰文
信息时报记者 黄艳 廖温勃 谢菁菁
5月13日，国家卫健委医政医管局发布《关于开展促进诊所发展试点的意见》（下称《意见》），提出将在十大城市放开新办诊所的审批，简化准入程序，广州赫然在列。根据《意见》，2019~2020年，将主要在优化诊所执业许可政策、提高诊所医疗服务质量两方面推动，根据试点经验完善诊所建设与管理政策，并在全国推广。这显示出，社会办医再次迎来政策利好。
目前，广州私立医疗机构的发展水平领先全国，更多市民愿意到优质私立医疗机构就诊，市民对于“一对一”看诊服务需求明显增加。信息时报“今日健康”栏目本期特别推出“2019广州私立医疗特色专科推荐”专题，为市民提供就医指引，帮助市民选择适合自己的医疗保健管理服务。
政策红利
诊所设置审批
改为备案制管理
在5月13日医政医管局发布的《意见》中，简化准入程序成为业内关注焦点：医疗机构设置规划对诊所不作限制；将诊所设置审批改为备案制管理，举办诊所的，报所在地县（区）级卫生健康行政部门备案，发放《医疗机构执业许可证》后，即可开展执业活动。
业内人士分析，这次的政策是在此前深圳等地的实践经验上制定的，但相比深圳和杭州的诊所准入开放政策，内容更加精细，清晰地表明了相关政府部门对于基层医疗发展的态度和构想。国家卫健委发文推动诊所发展是一个抓手，其最终要达到的效果是，强基层，促医生流动，并推动健康产业的发展。
具体来说，目前制约产业发展的因素有三个：一是医生没有流动起来；二是支付方式的改革不到位；三是缺少适合医生发展的平台。现在，随着诊所开办门槛的降低，医生的流动成本下降，一些医生会率先行动起来。此外，当诊所行业达到一定的规模，保险（包括医保）也会更大范围地采买诊所服务。所以，诊所的改革也可以带动支付方式的改革。
对于很多奋斗在诊所行业一线的人来说，《意见》的发布无疑让他们感到兴奋。
据国家统计局发布的《2018年国民经济和社会发展统计公报》显示，截至2018年年末，全国共有诊所（含门诊部）24.8万家，与2017年相比，新增了1.8万家。以广州2018年的数据为例，2018年新登记诊所885间，增幅344%，而2018年之前两年新登记的诊所数量则分别只有64间和199间。高速增长的诊所数量，显示出巨大的市场发展空间。
《意见》出台
为“社会办医难”破解两难题
《意见》的发布，改写了此前社会办医的难题——原本社会办医会受到床位限制、大型设备配额限制和办医前置审批困扰。《意见》提出，各试点地方卫生健康行政部门按照《诊所基本标准》，对申请备案的诊所进行审核，从重点审核设备设施等硬件调整为注重对医师资质和能力的审核，在诊所（不含中医诊所）执业的医师要取得中级及以上职称资格；国家卫健委修订印发《诊所基本标准》。这为社会办医，诊所开办难度实现破题。
近日，原广东省卫生厅副厅长廖新波接受媒体采访时指出，政府政策松动，加大社区医院诊所建设，是非常利好的。尤其是鼓励在职医生办诊所，会促使市场逐步成熟，更具公平性。但市场的成熟会给诊所的管理者带来挑战。“过去我们办医很难，审批很难，现在既然放开了，只要你有能力、有本事就办，竞争就会出现。”他认为，将来办医的不一定是医生，而是会加入很多具有经营头脑的人，“专家出来办医院没有几个是成功的。”
另外，在民营医疗机构饱受“歧视”的医保政策方面，《意见》同样给予回应——为诊所全职工作的医师提供良好的职业发展环境，进一步完善有利于诊所发展的价格、医保等相关政策。
据了解，目前广州的私立医疗机构已经呈现“遍地开花”的现状，高端品质医疗和专科诊所涌现，比较有代表性的如带来美式医疗体验的和睦家医院、专注骨科康复的零度康复门诊、专注风湿免疫科的广州德润专科门诊、专注儿科的诺亚医疗、专注产后康复的新春天医疗等。记者走访各家诊所后发现，市民对于私立医院的接受度越来越高，私立医疗机构向着专科细分的方向发展。此外，不少三甲医院的医生专家兼职或是全职开办专科诊所，也使得社会办医质量在不断提升。
市民看法
私立专科医生看病时间充裕
广州市民吴女士的儿子最近经常发烧，导致发展成肺炎，他在广州几大儿科医院看过多次，病情仍断断续续。最近经身边几个朋友介绍，吴女士带孩子去了“天爱儿科”私立诊所。“朋友说，公立医院人太多，医生为了尽可能多看几个病人，花在每一个病人身上的时间必然少一些；但私立医院病人少，每次都需要预约，医生提供"一对一"服务，而且孩子每次看病都能看同一个医生。”吴女士因此带上娃选择了这家私立儿科诊所。
第一次去后，吴女士说，全程都有同一个护士陪同给孩子做检查，因为该私立专科医院仅针对儿科，检查起来不用像公立医院跑多栋楼或多个楼层。“在一个检查室，就把儿子需要的检查做完了。体验感很好。”吴女士说，那次看病检查和看医生用时1个多小时，医生也很耐心，最后孩子确诊为轻度肺炎，和公立大医院的检查结果一致，“医生用药也比较谨慎，主要给孩子开了雾化治疗，没有开抗生素。”通过这次体验，吴女士说颠覆了原本她传统观念中的私人诊所不规范、不大靠谱等感觉。她说，这次看病，她认为私立专科诊所的优势是病人少、预约服务、医生看病时间充裕、对病人状况了解清晰。但缺点是，挂号费较贵，一次挂号费用就达600元，加上各项检查和开药，花去费用1500元，且不能用医保。而她以往在公立医院给孩子看病，大概一次自费费用为200元左右。
陈女士最近也带孩子去私立机构诺亚医疗看了儿科。“女儿两岁，感冒咳嗽。之前去广州市妇儿中心，病人太多，每次看诊等一两个小时能轮到，就算快的了。好不容易轮到看医生，也就三五分钟时间。而这次女儿生病就直接到珠江新城诺亚医疗儿科，提前预约好了，不用排队等待，医生看病时间充裕，也不担心插队问题。我们看病、检查、开药，大概半小时就可回家。女儿吃了3次药后，感冒咳嗽好了。费用800元。”陈女士说。
据了解，去私立专科看诊的市民大多数是冲着服务好、不用排队、医生“一对一”看诊等优点前往。
看儿科牙科等更愿意选择私立医疗
什么样的私立专科更受市民欢迎？记者随机采访多位广州市民发现，相对来说，儿科、牙科、康复保健科等更受青睐。而对妇科疾病，市民更愿意去大医院。市民陈女士说：“到私立专科门诊主要享受舒适的医疗服务，是锦上添花，疑难杂症还是会选择公立医院。”
陈女士和丈夫假如遇上口腔疾病，一般选择去私立机构看病，“牙科在私立医疗中是比较成熟的了，所以我们也不担心会有什么医疗事故问题。这些年洗牙、补牙、根管治疗基本都在私立诊所完成。私立诊所不用花时间等待，看病快速。”据其介绍，遇到大病、疑难杂症，他们还是会优先选择公立大医院，“例如妇科疾病，我会去大医院看病并确诊治疗。但如果仅是保健、康复治疗方面，那么会选择私立专科。”
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