老人自行出院坠亡 医院该担何责？ 法院认定死者自身担主责，医院也有“不合常理”举动
信息时报讯 （记者 何小敏） 一名疾病缠身的老人，在家属离开后自行离院，被发现时已坠楼身亡。是家属疏忽大意还是医院管理不善？老人家属因此将医院诉至法院，要求医院负全责，医院则连连“喊冤”。近日，广州中院对该案作出终审判决，认定死者自身承担主要责任，但医院也存在“不合常理”的举动。
家属：病人离院死亡，医院没采取搜救措施
据死者张某的家属称，2018年5月31日、2018年6月4日，黄埔区某医院的入院诊断及CT检查报告单、病历记录显示，张某患有腔隙样脑梗塞、高血压3级（很高危组）、冠心病、脑萎缩、脑动脉硬化、大脑镰后部小脂肪瘤、左侧眼球改变等疾病。临床表现为头晕、右侧肢体乏力、记忆力减退、睡眠欠佳、口角稍向左歪斜、伸舌稍左偏等。根据病情，张某需一级护理。
一天晚上，张某家属突然得到消息，张某不见了。不幸的是，其被发现时已在离家较近的一栋高楼梯口死亡。根据医院监控显示，张某于晚上19时44分自行出院。“医院于20:06发现受害人失踪后，不是担心受害人的身体出现意外，生命受到威胁，赶紧进行搜救，而是于20:10给予办理自动出院手续。”这令家属很是不解。家属称，6月1日张某还在家属陪同下回家吃饭，当时也没有自动办理出院手续，为何出了事就被“自动出院”了？
家属说，根据派出所的证明，当晚20时50分接报称，张某“自杀身亡”。“从受害人出院到被发现身亡，期间有整整一个多小时的时间可以进行搜救，从医院发现受害人出院到受害人被发现身亡，期间也有四十多分钟，可以通知家属受害人出院，或者报警。”家属质疑医院未采取救助措施，造成了悲剧的发生。于是起诉要求医院赔偿死亡赔偿金、精神损害抚慰金等共计36万余元。
医院：事发前毫无征兆，不可能限制其自由
医院一方则连连喊冤。“将患者坠楼地点与伤情结合起来，其坠楼途径只能通过高层住宅的阳台或窗口才能完成，而跨过阳台或窗口，非患者积极参与将无法完成。”院方认为，即使患者恰好出现头晕、无力，发生的后果也只能是就地晕倒。
医院表示，张某是一名老人，本次为康复治疗入院，整个住院期间神志清楚，对答切题，日常生活能力正常，入院主要行活血化瘀、调控血糖及中医中药对症治疗。“患者住院期间神志清晰，事发当天还告知家属次日要改吃面条，当天晚上家属较患者早约30分钟离开医院，当时患者并无任何异常。”医院认为，根据这些表现，医院无法预见其会发生跳楼或坠楼，不存在放任该危险的情形。
“医院是开放式社区医院，还开设有夜间门诊，患者也无需隔离或约束，这种情况下，医院不可能限制其活动自由，更何况患者是穿着非病员服装悄然离院，难以识别。”院方称，张某离开时治疗已经结束，是患者自由活动时间，要求医院立即通知家属，相当于要求医院随时掌握病人的行踪并报告家属。这样的要求，既没有法律依据，也明显加重医院医务。
此外，院方称张某家属明知其视力残疾，既没有在院陪护，也没有告知院方，院方不应担责。
法院：死者自身负主责，院方也“不合常理”
黄埔法院一审判决，院方向家属支付赔偿金3.5万余元。判决后家属及院方均不服，提起上诉。今年5月上旬，广州中院对该案作出终审判决，驳回上诉，维持原判。
广州中院认为，张某入院治疗，虽然其高龄、患有慢性疾病且视力残疾，但根据入院前检查和评估显示其神志清楚。因此，张某应清楚知悉在未告知医护人员或家属陪护情况下，夜间私自离院的危险性。
结合考察公安部门出具的死因鉴定意见为高空坠亡，发生涉案意外事件地点为高处，原审认定张某自身承担主要责任并无不当，其家属主张医院承担全部赔偿责任理据不足。
同时，鉴于张某的护理级别为一级护理，按规定院方应进行每小时巡视，根据院方监控视频显示张某离院后超过一个小时院方才通知家属，并在双方未结算医疗费用的情况下，作自动出院处理明显不合常理，院方应就其该管理疏漏承担相应责任。
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