《2018广州市民健康白皮书》正式发布，剑指一级预防居民健康指数暗含庞大药品市场

i健康实验室

一份与居民健康相关的数据白皮书，实际上与医药产业发展息息相关。

4月12日，由南方都市报i健康实验室与广州第一医疗管理有限公司联合打造的《2018广州市民健康白皮书》（下称《白皮书》）正式发布，该白皮书对超10万广州居民的健康样本（均已数据脱敏）进行梳理，并得出超30项健康异常指数。虽然《白皮书》发布的系居民健康指数，但其背后亦折射了疾病二级预防以及三级预防的医药市场发展趋势，以二级预防的参与方体检行业为例，其已维持了10%至15%的市场增幅。而《白皮书》提及到的发病率最高的高血脂症，其所蕴含的全国范围的用药规模早已在百亿级。

《白皮书》获多位专家点赞

据悉，本次白皮书的打造，创下了多个第一。首先，这是华南地区首份由主流媒体与第三方体检机构联合打造的健康白皮书；其次，纳入研究的样本量也创出了新“高”度。本次《白皮书》研究共搜集了106469例脱敏数据（即去除了敏感隐私信息）梳理出异常指标项目371845个，其中20至30岁入组数为43900例，占41.23%，31岁至40岁为32361例，占30.39%，这两个年龄段人群为本次研究的主体人群。

而为深入研究上述样本，南都的研究员为此展开了长达8个月的大数据分析与调研，并在发布当日，特邀了广东省中医院二沙岛分院体检科主任韦芳宁教授、中山大学附属第六医院胃肠外科主任林锋教授、广东省工伤康复医院从化院区康复部暨亚健康治疗中心主任蔡秉达等知名专家为白皮书“把脉”。

以本次白皮书分析得出的具体异常指标为例，高血脂症排名第一，异常例数为55941例，占总样本数的52.54%，排名第二到第五位分别为咽炎、牙结石、乳腺增生与尿酸增高。

对于《白皮书》方面梳理提出的数据异常，中山大学附属第六医院胃肠外科主任林锋表示，若从医疗层面而言，《白皮书》相关数据实际上涉及到的属于疾病一级预防方面，从对于个人及社会资源消耗巨大的重大疾病，做好一级预防可以对未来疾病控制有较为重要的作用。

据悉，一级预防又称病因预防，指对没有疾病的健康人，针对他的衣、食、住、行及家庭关系找出有可能发生的致病因素，进行指导、预防，避免这些疾病的发生。

为体检行业发展奠定参考基础

南都记者留意到，实际上本次《白皮书》大数据梳理，发现的均为亚健康及疾病前置因素，专家看来，通过体检发现相关异常指标将会对部分人群，尤其是受亚健康及疾病前置因素困扰的年轻人群获益。

韦芳宁表示，例如需要做透析的肾病，晚期透析花费的财力与物力很大，但是在早期只要通过一个简单的验小便（尿常规）就可以发现问题，“实际上通过定期体检，通过了解部分指标性的体征，就可以提前对部分疾病作出预防”；林锋则以胃肠镜为例，建议人45岁的时候就要进行第一次胃肠镜检查，如果第一次没问题，那么未来5年就不需要检查，“实际上这等于花最少的钱去发现威胁生命的疾病，从而减轻人的心理负担”。对此，在《白皮书》发布会中，与会专家亦认为，为了把疾病的控制阶段提前，居民应在生活中增加体检比例。

从产业角度而言，《白皮书》罗列的数据，也是为体检行业未来发展奠定相关用户参考基础。

随着亚健康、慢病发病率及老年人群增加，健康体检行业或具备用户量增长的空间。目前，多个机构的分析均指，我国健康体检市场的规模已超千亿，中商产业研究院整理的数据显示，2018年公立医院体检部门市场规模预计超1200亿元，民营专业体检机构市场规模将达275.2亿元。太平洋证券今年发布的研报指，国内健康体检市场2017年规模达到1350亿，未来每年仍能维持10%至15%的增速。

业内人士认为，亚健康、疾病前置状态及慢性病发病率的居高不下，可有力推动健康体检行业需求容量的增加。

据中商产业研究院的数据，我国健康体检服务行业的市场参与主体众多，在健康体检市场中形成了以公立医疗机构为主，民营专业体检机构为辅的竞争格局。公立医院体检部门市场份额占比70.8%，民营专业体检机构市场份额占比7.7%.

当然，对于体检机构而言，在庞大异常数据基础上，如何做好相应管控亦是一个重要部分，从疾病预防角度而言，体检属于疾病二级预防（即主动发现疾病因素并作干预）。

南都记者从《白皮书》提供的部分数据发现，除部分亚健康及疾病前置因素外，包括高血脂、高尿酸以及脂肪肝等数据属于部分疾病的基础疾病因素，实际上这也折显出，对于大部分体检机构而言，对相关疾病管理也应该是产业发展应具备的要素之一，但目前体检机构健康管理服务提供单一，以体检为主，而检前咨询服务、检后健康评估与干预跟踪服务稀少，操作规范性、检后诊疗服务等方面有待加强，因此，分析机构艾媒咨询建议，未来健康管理服务种类增加，以及差异化服务或成体检行业增长的突破口。

高血脂症蕴含全国用药规模达百亿级

南都记者发现，《白皮书》中部分除了披露亚健康、疾病前置状态等数据之外，部分异常指标甚至已经进展为慢性疾病，而对于这部分遭遇相关疾病困扰的人群而言，三级预防（即使用药物等干预疾病进展）已成了目前控制疾病的必然手段。

对于医药产业而言，这些异常数据背后均是药品规模较大的市场。

以《白皮书》中提到的异常数最高的高血脂症为例，《中国心血管病报告2017（概要）》显示，高血脂已经与高血压、高血栓一道成为了导致心血管病死亡率居高不下的三大主要因素。

在此背景下，降血脂市场的他汀类药物销售趋势向好，南方医药经济研究所MenetCMH数据显示，2017年国内城市公立医院、县级公立医院、城市社区医疗、乡镇卫生院、实体药店、网店6大市场数据显示，当年调血脂市场总体规模将达271.44亿元，较上年同比增长13.92%.其中最为畅销的阿托伐他汀在2017年国内销售数据超过130亿元，而参与阿托伐他汀的研发公司中，美国辉瑞公司的“立普妥”销售业绩较高，而国内公司方面，北京嘉林药的阿托伐他汀首仿药“阿乐”亦取得较为不俗的成绩。

除高血脂症外，南都记者留意到，《白皮书》提到的30103例尿酸增高，背后亦是较为庞大的药物市场。2015年6月27日，中山大学附属佛山医院章成国教授就公开表示，我国高尿酸血症患者约有1.2亿，高发人群为中老年男性和绝经期后女性，年轻化趋势加剧。另据资料显示，高尿酸血症及其所进展的“痛风”，还是导致冠心病和脑血栓的独立危险因素。

由于高尿酸血症无根治药物，目前控制药物只要为非布司他、苯溴马隆、别嘌醇、秋水仙碱和丙磺舒，据MenetHDM系统数据，2016年国内三大终端六大市场痛风药销售额为7.29亿元，其中，国内重点城市公立医院痛风药用药金额为1.29亿元，增长率为52.88%；据2017年前三季度统计数据，预测全年重点城市公立医院该领域药物市场达到10亿元规模，同比2016年增长率为30.51%，在上述数据中，非布司他占据半边天，其当时的市场规模约为5.5亿元。

与此同时，南都记者还发现，本次《白皮书》共统计出有17951例脂肪肝，而其所预示的护肝市场数据也非常庞大，据米内网数据显示，2016年我国重点城市公立医院终端保肝护肝类药物用药金额约为34.04亿元，同比2015年增长了5.94%，据2017年1至9月份数据，测算2017年重点城市公立医院保肝护肝用药金额达到了35.25亿元，同比2016年增长率为3.55%，占据重点城市公立医院肝病用药市场的60%.

其中，抗脂肪肝西药品种TOP10的药物是是异甘草酸镁，2016年，国内重点城市公立医院甘草酸制剂用药金额11.32亿元，同比2015年增长了11.42%.

策划：谢艳霞

统筹南都记者马建忠吴辉

采写南都记者贝贝马建忠

（南都记者李群实习生钱小莉对此文亦有贡献）

新闻推荐

《广州市民宿旅游发展专项规划》近日发布 广州将打造八大类民宿

□信息时报记者韦柑潞实习生叶佳茵图片由受访者提供近日，广州市文化广电旅游局正式发布《广州市民宿旅游发展专项规划(201...