推广普及镇痛分娩 建议纳入医保,提高支付水平

羊城晚报 2019-01-30 13:38

今年1月初,《广东省加强麻醉医疗服务实施方案》发布,提出医疗机构要积极开展手术室外的麻醉与镇痛,优先发展分娩镇痛等诊疗操作。今年省两会上,不少人大代表和政协委员也关注到了这个问题。多名代表建议将无痛分娩纳入医保,从制度上鼓励居民选择无痛分娩。

省人大代表、广州市妇女儿童医疗中心主任夏慧敏建议,设立分娩镇痛服务专项收费,并纳入医保制度;同时,提高生育保险支付水平。

目前,广东省生育保险顺产限额3300元/例,剖宫产限额5450元/例。据测算,若医院面向有生育保险的产妇提供镇痛分娩,平均每例亏损3000元,产妇还需自付镇痛泵费用;而没有生育保险的产妇或对这一费用“望而却步”。因此,夏慧敏建议,相关部门提高镇痛条件下自然分娩的生育保险限额。此外,应考虑创新性建立无生育保险人群镇痛分娩的补贴政策,使无痛分娩惠及更多产妇。

省政协委员、中山大学附属第一医院麻醉科主任黄文起提出“关于加快制定广东省分娩镇痛服务医保支付新方案”的提案。黄文起表示,分娩镇痛方法在广东的总体普及率仅10%。阻碍此服务开展的主要原因之一在于不合理的医保定价。广东省内目前仍执行十几年前制定的术后分娩镇痛收费价格,即170.43元,此价格已与当前社会经济发展脱节,也与临床工作量(分娩镇痛服务时间大于6-8小时)完全不符。低价致医院开展无痛分娩就会造成亏损,因此服务难以推广。

黄文起建议政府有关部门设立广东省分娩镇痛服务医保收费套餐,提高医保支付水平。他还为此组织了调研,据初步测算,每例分娩镇痛收费约3000元。他建议将该项服务的医保支付水平设定在人均2200-2500元,医保支付75%-80%的费用。

省政协委员、广东省人民医院肺癌研究所副所长周清也建议,尽快将分娩镇痛纳入医保支付,让更多女性受益。

羊城晚报记者 丰西西

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