孩子鼻窦炎反反复复 吃抗生素用喷鼻剂影响健康？ 关于鼻窦炎这些认识误区要澄清
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■新快报记者 梁瑜 通讯员 某唐
有的人鼻子比什么都灵，灵就灵在天气一变，鼻子就开始不对劲：打喷嚏、流黄稠鼻涕……尤其是孩子，动不动可能就发生鼻窦炎，反反复复，家长不胜其烦。专家表示，不少家长对鼻窦炎存在认识误区，例如对鼻窦炎的发生原因、用药等误解很多。
孩子患上鼻窦炎 家长担心用药影响孩子发育
鼻窦炎，简直是家长群中闻之色变的洪水猛兽，第一，它太容易得；第二，症状很难缠，孩子吃不香睡不好；第三，反反复复。
上小学四年级的小洛最近又感冒了，一番咳嗽、打喷嚏、流清鼻涕后，鼻涕变少变黄变稠，鼻塞头痛嗅觉减退。小洛妈妈心想，该不是又来鼻窦炎！果不其然。
小洛妈妈最担心的是医生开的抗生素和激素喷鼻剂。抗生素对孩子身体危害多大啊！还有激素喷鼻剂，会不会影响孩子身体发育，导致性早熟？
固生堂名中医、广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科科主任阮岩教授指出，小洛妈妈担心的这些，都是患儿家长的常见疑问，也是家长的常见认识误区。
误区
●误区1：鼻窦炎都是感冒引发的
正解：也有其他原因引发的
鼻窦就是鼻腔周围的空腔，鼻窦炎，便是这些空腔的黏膜产生了炎症。鼻炎与鼻窦炎的区别，主要是炎症的位置不一样。而且，鼻窦炎往往比鼻炎症状更严重，治疗也相对困难一些。但由于鼻炎与鼻窦炎经常前后发生，常写为鼻-鼻窦炎。
鼻窦炎的发病原因主要有五个，感冒是主要病因：
一是感染。病毒、细菌或霉菌入侵鼻腔，继而感染鼻窦。幼儿、儿童、体弱者感染鼻窦炎的最主要原因就是感冒，而且多是病毒性感冒。
二是体质。过敏体质接触过敏原后鼻炎发作容易继而感染鼻窦。
三是外伤。鼻窦受伤后有细菌入侵，发展成为鼻窦炎。
四是脏水压入鼻窦。如游泳时跳水，将不够洁净或消毒剂含量较高的池水压入鼻窦后刺激导致鼻窦感染。
五是面部其他部位感染波及鼻窦。如牙周炎可继发鼻窦炎。
●误区2：鼻窦炎治疗一定要用抗生素
正解：绝大多数不用吃抗生素
“绝大多数鼻窦炎并不是细菌性的，所以得了鼻窦炎，并不意味着一定要吃抗生素。”阮岩表示，抗生素是对付细菌的，对病毒无效。
阮岩称，一般鼻窦炎会表现为鼻腔黏膜肿胀、鼻道有脓鼻涕，可用清热利湿、排脓除涕的中药疗法。小洛使用的中药处方为杭白菊12克、蔓荆子10克、辛夷花6克、白芷10克、薄荷5克、川穹10克、鱼腥草10克、桔梗10克、甘草6克，予以中药7剂水煎服用，再配合以穴位针灸治疗，一两周后，小洛康复。不过，各人体质不同，需要专业中医生辨证施治。
●误区3：激素喷鼻剂副作用很大
正解：遵医嘱有效又安全
“又要用激素，会不会副作用很大？”不少鼻窦炎患儿家长都有这个疑问。“遵医嘱使用药物并不会影响发育，会影响发育的，是未能得到适当治疗的疾病。”阮岩称。
事实上，作用于局部的激素喷鼻剂已经被证实为临床上治疗变应性鼻炎（即过敏性鼻炎）以及部分鼻窦炎的有效手段且安全性较高，前提是要在医嘱下控制用量与用法。什么情况下可以用、一天用几次、要用多久、什么时候可以停药、如何停药是最基础的五个问题，一定要向医生咨询清楚，并严格按照医嘱操作。不要擅自自行用药、不盲目使用海淘药物。
只要保证以上几点，鼻窦炎使用激素喷鼻剂治疗是安全的。
●误区4：鼻窦炎可以用海盐水洗好
正解：只是辅助治疗手段
得了鼻窦炎就医，开药三部曲通常是抗生素、海盐水、喷鼻剂。海盐水，能不能把鼻窦炎洗好？阮岩认为，鼻窦炎能不能用海盐水洗好，要看情况。“有些鼻窦炎症状轻微，健康人的身体本身有一定限度的自愈功能，海盐水能够洗去持续引发炎症的脓鼻涕，鼻窦炎会好转；但更多情况下，海盐水洗鼻只是辅助治疗手段，不能作为唯一的治疗手段。”
日常是否适合用海盐水洗鼻？专家称，若环境干燥导致鼻腔干燥或分泌物增多，可适当用海盐水洗鼻，有湿润、清洁鼻腔的作用。得了鼻窦炎引发不适，应及时就医。
Tips
防鼻窦炎复发
要增强体质少感冒
孩子容易反复得鼻窦炎，要打破这一魔咒，就要注意预防感冒和增强体质。
1.增强体质。依靠运动锻炼增强体质是克制顽固鼻炎、鼻窦炎的不二法门。
2.适时增减衣物。很多家长怕孩子冷、感冒，让孩子穿衣过多，实际上，捂出汗后更容易感冒。新陈代谢快的儿童穿衣，要向身强体壮的成年人看齐，甚至可以比大人穿少一件。
3.避免让孩子接触感冒患者。孩子适当使用口罩减少飞沫接触，是预防感冒的有效方式。
4.补气强身。天冷可用五指毛桃、黄芪、太子参、麦芽煲汤入菜来补气强身。
●专家简介
阮岩
医学博士，教授，主任医师，博士研究生导师，广东省名中医。广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科科主任，国家重点学科广州中医药大学中医五官科学学科带头人。中华中医药学会耳鼻喉科分会主任委员、中国中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会主任委员、广东省中医药学会耳鼻咽喉科学专业委员会主任委员、中华中医药学会耳鼻喉科中医临床诊疗指南专家指导组组长，《中医耳鼻喉科学研究》杂志主编，人民卫生出版社全国高等院校中医药类专业卫生部“十二五”“十三五”规划教材《中医耳鼻咽喉科学》主编。
擅长：中西医结合治疗耳鼻咽喉常见疾病和疑难杂病。对过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）尤其儿童鼻病的治疗颇有心得，疗效显著。
出诊时间：周六上午（固生堂荔湾分院）
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