医保患者住院15天就要被“赶”出院？市医保局回应 新医保结算方式化解“15天被出院”
本版撰文 信息时报记者 张秀丽 陈子垤 黄艳 何小敏 奚慧颖
本版摄影 信息时报记者 叶伟报 陆明杰
“患者明明还插着管，吸着氧，可医院却要患者出院。对于医院要求患者提前出院，住院15天后出院的问题，医保部门是如何管理的，希望加强。”列席市十五届人大四次会议的省人大代表陆翠芬“发问”。对此，市医保局回应称，将加强对医疗机构的监管，对于市民、参保人的被提前出院的投诉，核实确有其事的将严肃查处相关医院。
关注养老
如何让老年人的生活更安全丰富？
市民政局：将研究建立“志愿服务时间银行”意见
昨日上午，市人大代表蒋厚全来到广州市民政局的咨询服务台，就如何志愿服务存入“时间银行”方式对市民政局提出了建议，希望市民政局能够牵头建设“时间银行”的平台，该平台上将志愿服务老人的内容进行具体、规范化，让老年人晚年生活安全、多样化。
蒋厚全说，广州正在进入老龄化生活，老人越来越多，老年生活也遇到很多问题，如心理问题、陪伴问题、健康安全问题等。“我们可以把老年需求的志愿服务进行具体化，规范化。老年人需要陪伴服务、教老年人识别上当受骗服务、如何急救服务等，将这些服务在平台上分类，老年人选择服务，不同类型的志愿者即上门服务。”
蒋厚全建议，这些老人在自己身体条件还行的时候进行过志愿者服务，将志愿服务时间数存入“时间银行”平台，等到自己老了后，需要别人服务时，即可支取此前存入“时间银行”的志愿服务时间数。希望民政部门能建立“时间银行”平台，梳理服务内容，进行具体化、规范化，对于老人来说，可以在该平台上选择需要的服务；而对于年轻人来说，可以将志愿服务的时间存入“银行”。对此，广州市民政局相关负责回应称，将对其提出的意见进行研究。
记者了解到，广州市南沙区早在2013年已经设立“互联网+社区服务”的“时间银行”新模式，志愿者可以通过服务挣取“时间币”，“时间币”可以直接换取物资，该方式也让越来越多的市民注册成了志愿者进行服务，并获得2018年“广东十佳网络公益项目。
市医保局：长护险试点结束后将保证政策延续
在养老方面，长护保险从2017年开始试行，在经历了两年的试点后何去何从也备受关注。长护险和2018年底广州启动社区护理站试点是否能实现衔接？为在社区养老的参保人提供保障？
记者昨天在代表咨询服务现场了解到，新的广州市医疗保障局成立，长护险和生育保险的相关职能，也被整体移交到该局负责。广州市医保局有关负责人表示，广州市长护险试点以来，已让5780名老人获益，63家养老机构成为定点养老机构。今年7月31日，长护险也将结束试点。届时，相关职能部门肯定进一步完善相关的政策，以保证政策的延续性。长护险其实侧重于老人的生活照料，而社区护理站侧重于一些简单的医疗护理。
关注医保
患者住院15天就要被“赶”出院现象何时杜绝？
市医保局：正多渠道管好提前出院问题
列席本次大会的省人大代表陆翠芬来到新近成立的广州市医疗保障局进行咨询。陆翠芬认为，应该管管“医院因为医保额度”问题，将住满15天并未痊愈的病人安排出院。
对此，广州市医保中心主任李程表示，对于提前出院或15天出院的问题，医保部门一直很重视。“去年上半年，还专门进行过专题调研，到许多兄弟城市去了解过。结果情况大家雷同，但广州由于优质医疗资源集中，市民的反馈可能略多。”
李程表示，在2018年之前，由于医保结算上采用的平均定额结算方式，结果出现了参保人的住院费用达到一定额度时，医院因医保结算问题会因此失去治疗动力，建议患者出院。但从2018年开始，广州已经在结算上启用了全新的按病种分值付费结算，参保患者病情越重，分值越高，医院所能享受到医保结算的额度就会更高。“我们也希望通过这种医保结算措施，力争杜绝提前出院、15天出院的现象。”
李程表示，广州医保对于分级诊疗的引导作用也在逐渐体现。治疗时在大医院，康复期回归社区的医保报销模式——康复按病床日结算模式也已实施。这一结算方式，开始陆续有基层医疗机构加入，可以为康复期参保人提供后续的康复治疗。
李程表示，医保患者提前出院的问题，是一个需要多个部门，全社会共同来应对的一个问题，同时也需要医院进行好自律。医保部门将加强对医疗机构的监管，“对于市民、参保人的被提前出院的投诉，我们会请专家来核实，确有其事，严肃查处”。
关注文明养犬
烈性犬随意走动甚至伤人谁来管？
市公安局：将研究养犬管理方面问题
市人大代表孔繁华表示，《广州市养犬管理条例》（以下简称条例）自2009年7月1日起施行至今约10年，其实施效果并不尽如人意。她表示，广州很多居民区存在犬只噪声扰民、粪便扰民、犬只未拴惊扰老人小孩等问题，很多属于限养品种的烈性犬、大型犬在无人看管的情况下随意走动，甚至伤人的事件也不断出现。对此，她建议切实执行条例，加强养犬管理执法，强化法规的执行力，做到有法必依、执法必严、违法必究。主管机关依法开展养犬登记核查；加强犬只禁入区域的巡查；加大依法养犬、文明养犬的宣传力度；相关管理部门合理开设犬只活动公共区域，满足养犬人的需求；发现违法行为依法处罚等。
孔繁华说，城市养犬治理涉及多环节、多部门。需要公安、工商、畜牧兽医、卫生、城管等部门合作，违法行为在发现和取证上有一定的难度。对此，应充分发挥居（村）委会、网格员、物业等基层组织和人员的作用。社区可成立文明养犬劝导志愿队，对居民的遛犬行为进行正确引导。
对于人大代表孔繁华的上述建议，市公安局部门相关人员介绍了养犬管理方面所做的工作以及工作中面临的警力不足、市民存在侥幸心理等问题，并表示对代表提出的问题将认真研究。
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