广州公立医院今起全面取消医用耗材加成 1986项医疗服务价格将调整
信息时报讯（记者 廖温勃 张秀丽 实习生 黄银虹 通讯员 穗卫计宣） 昨日，记者从广州市卫计委获悉，12月29日零时起，广州地区公立医疗机构全面取消医用耗材加成，1986项医疗服务价格将作调整。今后居民在省内公立医院看病就医，所用的药品和耗材均获得“零差价”销售。由此减少的合理收入，将全部通过调整医疗服务价格予以补偿。这也意味着取消耗材加成的同时，医院的部分医疗服务会出现“上涨”。
据悉，广州已制定《关于调整公立医院基本医疗服务价格的通知》（穗发改规字〔2018〕15号），从2018年12月29日0时起全面取消医用耗材加成，同步调整1986项医疗服务项目价格。调价项目主要包括临床各诊疗系统类、手术治疗类、护理类、中医及民族医类项目等。按《通知》要求，每级公立医院的价格都形成价格差。二级公立医院按三级公立医院基本医疗服务价格下浮10%执行，一级公立医院、基层医疗机构按三级公立医院基本医疗服务价格下浮20%执行。
据了解，本次调整对具有普遍性的、影响面较大的医疗服务价格维持不变；而部分难度较高、影响面较小的手术收费则调整幅度相对较大；门诊诊查费保持不变，三级公立医院普通门诊仍为10元，急诊诊查费为21元。市卫计委相关负责人表示，这一轮调整后，广州市医保政策将及时衔接，提高部分按原报销比例纳入医保支付范围，参保人员负担不加重。
以在广州市某三甲医院进行单侧腹股沟斜疝补片修补术为例，取消耗材加成和调整医疗服务项目价格前平均费用为14640元，取消后测算的平均费用为14766元，增加126元，增幅为0.86%。其中手术费治疗费增加513元，医用耗材费减少387元。增加费用部分，医保将跟进纳入支付，基本不会增加个人负担。
Q&A
1哪些医疗服务项目价格提升？
重点提升诊疗、手术、护理等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。
2哪些医疗服务项目价格保持不变？
具有普遍性的、影响面较大的医疗服务价格基本不涨，如门诊诊查费保持不变，三级公立医院普通门诊诊查费仍为10元，急诊诊查费为21元。
3调价项目是否影响医保报销？
本次调价后，广州市医保政策会及时衔接，价格提高部分按原报销比例纳入医保支付范围。
4如何查询具体项目价格？
目前，各公立医疗机构已做好医用耗材价格、医疗服务项目价格、医保支付等信息系统的对接，医疗服务价格公示及在收费处、咨询处安排工作人员及时对市民进行解释和引导工作等准备工作。在此期间，市民在就医或结算方面有疑问，可向医院设立的咨询点进行咨询。
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取消药品加成后药费增长得到控制
据了解，公立医院深化医改一年多来，取消药品加成后，药费增长得到控制，全省人均费用增长率出现下降。广州的监测数据显示，取消药加成后，各公立医院总体运行平稳。纳入医改监测的公立医院门诊、住院药占比同比分别下降4.20个百分点和5.62个百分点。次均住院药费降低14.65%，药占比从2016年的41.62%转变为33.86%，达到改革预期目标。
从全省的监测来看，到2018年7月，全省公立医院医疗收入中药占比29.8%，技术劳务收入占比29.1%，与去年同期相比，药占比下降3.1个百分点，技术劳务占比提高1.86个百分点。此外，公立医院医药费用增长得到有效控制，2017年，全省公立医院医药费用增长率控制在10%以下，门诊次均费用增长率下降到7.5%，人均住院费用增长率下降到3.7%。
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