运动处方防病治病 还需因人因病而异

“生命在于运动”的观念已深入人心，“运动是良医”也已成为人们共识，然而如何让运动成为良医，绝大多数医生也搞不清楚。12月8日，在国家体育总局的指导下，运动处方师培训班在广州体育学院开班授课，来自广东各大医院的100名医生将在这里接受培训。未来，这些医生在给病人开药之前，可能会首先开运动处方。

按照相关定义，运动处方指的是康复医师或体疗师，对从事体育锻炼者或病人，根据医学检查资料(包括运动试验和体力测验)，按其健康、体力以及心血管功能状况，用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间及运动频率，提出运动中的注意事项。究其本质，它是指导人们有目的、有计划和科学地锻炼的一种方法。而运动处方虽然早在20世纪50年代就在国外兴起，但目前在国内的实践依旧寥寥。检索可知，去年年底，黑龙江体育医院才开设了全国首个运动处方门诊部。再往前溯，2013年元旦，广州越秀区雅荷塘小学47位一年级学生收到了运动处方。

虽然是第一回见到运动处方这个概念，但以我亲历的就诊经验来看，不少医生在开药的时候会说一句：多运动，增强免疫力。由此可见，运动可以防病治病的理念，其实由来已久，但一句笼统的提醒则表明，医生虽认可运动治病，但可能缺乏具体的方法论指导。表面看来，运动门槛极低，只要能跑能跳就可以运动，但要想运动对路，提升身体机能，而不是造成过度损伤的反效果，这就需要专业知识和专业判断了。运动处方师培训班的举行，也正是为了让更多医生具备相应的素质和能力。

推进体医融合需要解决什么问题？我想，首要的问题是必须有人懂行。其次，则是必须有实践的土壤。这么来看，给通过培训考核过关的人发证，还只是一个基础和前提，更为关键的是，要让开具运动处方成为一种制度化的设计。比如，能否像新闻中某香港专家所言的那样，“在今后的治疗中，应先开运动处方，再考虑开医疗处方”。当然，即便是将运动处方置于优先的位置，运动处方的落地也面临来自患者或者体育锻炼者一方的阻力。而常见的理由或许就是，身处一个快节奏的时代，忙工作顾家庭尚且来不及，哪还有时间去运动呢？

说到体育锻炼，其实不少人有一个误区，以为必须全副武装、大张旗鼓。其实不然。比如，近期有人提出“24/7运动不打烊”的口号，鼓励每个人用自己的风格与大家一起运动。现场一个颇具象征意义的场景是，运动者可以一边骑自行车一边借助车轮的动量榨出新鲜的果汁，这是一个典型的把运动与生活融为一体的案例。所以，“运动不打烊”并非让你不停运动，而是告诉你，运动可以在任何时候任何地点发生，只要你愿意。

当然，除了这种倡导模式，在促进锻炼这件事上也有压迫式的方法和手段出现。日前，本埠媒体报道，广州某房地产公司要求员工每月走18万步，少走一步扣1分钱，平均计算下来每天要走6000步。员工小C因上个月没完成步数任务，差了一万步被扣100块钱。怎么说呢，这招初衷虽好，但惩罚的方式不可取。与之类似的是，运动处方虽好，但也要注意方式方法，必须因病因人而异，毕竟运动也是有风险的，不是所有的疾病、所有的人都适合。需要指出的是，针对各种慢性病、糖尿病、高血压、冠心病、肥胖与脂肪代谢紊乱、身体功能障碍、骨与关节疾病、慢性心力衰竭等各种具体疾病，运动处方还是颇有其可取之处的。

墨攻(时评人)

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