双休日，家长也可以带宝宝打疫苗 广州城区预防接种门诊周末至少开半天

■预防控制中心医护人员为儿童接种疫苗。新华社发

预防接种是控制传染病最有效的手段,也是儿童的“健康保护伞”。4月25日是第32个“全国儿童预防接种日”，今年也是国家实施免疫规划政策40周年。40年的儿童免疫普及，使广东减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、破伤风等疾病发病共1150多万人，减少死亡20多万人……

预防接种工作是公认的最成功、最具成本效益的卫生干预措施之一。近年来，广州市的免疫规划工作快速发展，广州市已要求3A以上种门诊每周必须开诊三天以上，城区接种门诊周末至少开诊半天。未来将会通过手机客户端实现疫苗的接种提醒、接种预约、电子签名、智能化留观等。

■新快报记者 高镛舒 黎秋玲通讯员 梁宁 穗卫计宣

便利

未来可通过手机预约接种

翻开《广东省儿童预防接种证》小绿本，光是头一年的一类苗就有14剂次，如果算上13价肺炎疫苗、流感、水痘等二类苗，就更多了。对于父母是双职工的家庭来说，请假带宝宝去打疫苗是件“头疼”的事。

现在家长不必“头疼”了，为尽量保证每个儿童都能及时接种疫苗，目前，广州已完成252家门诊的星级评审，星级匾牌在预防接种门诊门口有挂牌，3A以上的预防接种门诊必须达到每周开诊三天；城区的预防接种门诊要求其中有半天是在公休日。

广州还将逐步实现数字化预防接种门诊全覆盖。据广州市疾病预防控制中心副主任张周斌透露，广州市正在积极结合“互联网+”，开发手机APP，推进预防接种门诊的信息化建设。未来将会通过手机客户端，实现疫苗的接种提醒、接种预约、电子签名、智能化留观等等。

“未来知情同意书可能会推行电子签名，家长直接在手机上搞定，还有打针后智能化留观，宝宝有什么异常反应在手机端就可以上报，减少家长在为宝宝接种疫苗上花费太多的时间和精力。”张周斌说。

效果

接种疫苗广东麻疹发病率减少99%

广东省从20世纪50年代开始开展预防接种工作，1978年开始实施计划免疫、普及儿童免疫，至2018年，广东省实施免疫规划政策整整40年。记者从广东省疾控中心了解到，广东省自1955年后无天花病例；连续24年保持无脊髓灰质炎状态；连续15年无白喉病例报告；2012年实现了消除新生儿破伤风的目标；5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率，从1992年的16.72%，下降至2013年0.97%；全省麻疹疫情大幅下降，流脑、乙脑等发病率稳步下降。

40年的普及儿童免疫，使广东减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、破伤风等疾病发病共1150多万人，减少死亡20多万人。

广东省疾控中心副主任何剑峰以脊髓灰质炎（俗称“小儿麻痹症”）为例分析称，上世纪60年代初期，广东省每年约报告500-5000例脊髓灰质炎病例，实施计划免疫后，发病率逐年下降，自1994年至今未发现本土病例。

另一个突出的例子是麻疹。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有极强的传染力，可通过空气传播，婴幼儿感染麻疹后的并发症是引起婴儿死亡的主要原因。在实施麻疹免疫规划前，广东省的麻疹发病率非常高，1951-1966年间，广东省麻疹发病呈自然流行状态，年平均麻疹发病率为639/10万；1959年、1963年和1965年的三次麻疹大流行甚至导致发病人数多达50万-60万人。自1965年开始使用疫苗以来，麻疹流行强度大为减弱。2008-2017年，广东省麻疹发病率波动在0.27-16.1/10万，与实施麻疹疫苗接种前比较，报告发病率均减少了99%以上。

安全

预防接种是安全的，异常反应概率低

时至今日，大多市民都认同接种疫苗是预防疾病的最好方法，但仍有部分市民会担心疫苗接种的安全问题。

广东省疾控中心副主任何剑峰介绍，疫苗在获得注册前都需经过严格Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ临床试验，疫苗出厂上市使用前也都要实施严格的批签发制度。此外，在疫苗接种前、接种中、接种后所有环节都有完整的、科学的、规范的要求，以确保预防接种的安全性。“可以说，疫苗接种是安全的，家长没有必要太过担忧。”何剑峰说。

“广州加强了疫苗冷链监测，目前在广州11个区，已全部建成了覆盖所有预防接种单位的疫苗冷链监测网络系统，疫苗管理机构可实时查看辖区内冷链设备的温度，并进行多级预警。”张周斌介绍。

何剑峰表示，预防接种在保护绝大多数人群健康的同时，确实有极个别人承担了发生异常反应的风险。但接种疫苗后出现不良反应的风险是远远小于不开展预防接种而造成的传染病传播的风险。何剑峰叮嘱市民切勿因噎废食，预防接种是孩子的权利，及时为儿童预防接种是父母应尽的义务和责任。

为确保受种者的合法权益，广东省2018年2月出台了《广东省预防接种异常反应补偿保险实施方案》，自2018年7月1日起实施预防接种异常反应补偿商业保险机制，建立政府、社会、企业、家庭责任风险共担的预防接种异常反应补偿保险机制。目前，相关工作正有序实施中。

热议

五联疫苗“缺货”状态持续 三种替代方案供家长选择

去年底开始，五联疫苗就缺货了。记者从广州疾控中心了解到，五联苗近期还无法恢复供应，厂家正在积极配合国家相关部门做出积极的努力，尽快恢复，但目前无法确定时间。

其实，五联疫苗有多个替代的方案可用。

“五联疫苗”含有百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌疫苗，疾控中心专家设计三种替代的接种方案：

1.接种免费的一类苗脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗，以及自费的二类苗Hib疫苗；

2.接种免费的一类苗脊髓灰质炎疫苗和自费的二类苗百白破/Hib疫苗（四联苗）；

3.接种免费的一类苗百白破疫苗和免费的一类苗脊髓灰质炎疫苗，以及自费的二类苗流脑AC-hib疫苗（三联苗）。

上述三种方案安全性和效果均与“五联苗”相似，这三种方案的对比如下：第1种方案完全是单苗，接种次数较多；第2、第3种方案含有联合疫苗，可减少接种次数，更方便；第3种方案还可让宝宝于二月龄即可接种流脑疫苗，更早得到保护。家长只需要选择其中一种方案即可。

答疑

非穗户籍儿童

也可免费接种一类疫苗

孩子不是广州户口，打疫苗要收费吗？

国家免疫规划对于每个孩子都是公平的。在广州的外地户籍儿童可以和本地儿童一样，在居住地社区卫生服务中心或者乡镇卫生院接种门诊免费接种第一类疫苗。具体可以拨打广州12320卫生热线咨询或者在广州市疾病预防控制中心网站查询。

哪些二类苗应该优先打？

如果经济允许，可以结合自身情况以及医生的建议选择接种。比如说婴幼儿非常容易感染的手足口病，可以考虑接种手足口病疫苗；学生由于高度聚集而容易得流感还有水痘，可以考虑接种流感疫苗以及水痘疫苗；如果希望能够尽早预防流脑的话，也可以考虑接种流脑A+C结合疫苗或者流脑A+C+Hib三联疫苗。

推迟接种会有什么后果呢？

推迟接种本身不会降低人体对疫苗的应答效果，不会影响抗体产生。但推迟期间人体可能没有足够的免疫力，会增加患病的风险。因此，预防接种应尽量按预约日期进行。遇到特殊情况可以推迟进行补种，但不能提前（提前会影响接种效果）。推迟接种的期限没有特别限制，但对于一些疫苗而言，超过了规定的接种年龄，是不能够补种的。

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