老人最好每年 做次眼睛体检 总花费不到百元
眼压检查
眼底照相图片
裂隙灯检查
眼底检查
很多老年人比较重视体检，每年都会参加单位组织的或者是个人体检，但有不少人对体检项目中的眼睛部分不以为然，以为就是看个视力表，可做可不做，甚至认为是白花冤枉钱。其实不然，中山大学附属第六医院眼科主任夏朝霞介绍，眼科体检包括眼压检查、裂隙灯检查、眼底检查、视力检查等，总共加起来的费用不到百元，但能够早期发现青光眼、黄斑变性、眼底出血、白内障等许多老年人常见的眼部疾病，甚至还可以了解血管硬化的情况，可以说是性价比非常高的体检项目。老年人至少每年进行一次眼睛体检，有高血压、糖尿病的老人可在医生的指导下增大检查的频率。
Part1
眼压检查
价格：约30元左右
就在记者采访的当日上午，夏朝霞刚刚接诊了一位78岁的广州阿伯。他一年前就开始出现眼睛胀痛、头痛等症状，不过视物清晰，到社区医院就诊，医生说他既然看东西清晰，就说明眼睛没有问题，眼胀头痛可能是高血压引起的。最近几天阿伯觉得视力明显下降才到眼科就医，夏朝霞为他一检查眼压，有30毫米汞柱，远远高于正常范围，最后诊断他为青光眼。
夏朝霞说，如果这位阿伯一年前能检查眼压，当时就可以诊断青光眼，及时干预，就不会造成这么多视力的丢失。很多人判断自己的眼睛有无问题，单单以能否看清东西为标准，其实青光眼早期对视力是没有影响的，但是一个简单的眼压检查就能够发现。
她建议老年人最好每年查一次眼压，对于突然出现视疲劳，眼睛胀痛、隐隐痛，还伴有同侧头痛的老人尤其要及时测眼压。
Part2
裂隙灯检查
价格：约元12左右
裂隙灯检查可以检查老人眼睛的前节结构：睑缘、睑结膜、球结膜、角膜、前房、瞳孔、晶状体、前段玻璃体等部分。夏朝霞介绍，很多老人都有倒睫的问题，这是因为他们的睑板功能随着年龄的增长而下降，变得向内翻，导致眼睫毛向内长，出现眼红、流眼泪、眼睛异物感等症状，睫毛的长期异常刺激甚至会造成角膜上皮受损。许多老人出现这些症状后，自己买很多眼药水来用，花了不少冤枉钱，也解决不了根本问题，而一个简单的裂隙灯检查，就能发现问题所在，倒睫不严重的拔掉几根睫毛即可解决问题，严重的通过一个小手术也可治愈。
裂隙灯检查还能了解角膜有无异物、炎症、溃疡；对前房和瞳孔的检查，有助于诊断青光眼，并判断是否有患青光眼的高危因素；对晶状体的检查，有助于诊断白内障，并了解白内障的进展情况；前段玻璃体的检查还有助于诊断飞蚊症。
Part3
视力检查价格： 2元
视力检查就是查视力表，其实在家中也可以自己来检查，但不能不检查，检查时要注意一定要遮住一只眼睛来检查另一侧眼睛的视力，然后交换进行。夏朝霞解释，这是因为老人的视敏感下降，加之眼睛的调节功能减弱，有时老人的一侧眼睛视力完全丧失，由于另一侧眼睛可以代偿，老人可能完全意识不到，直至到医院检查视力时才发现，一侧的眼睛竟然盲了，这种情况在临床上并不少见。
夏朝霞介绍，65岁以上的老年人，视力是会逐渐下降（每1到2年下降一到两行的视力是正常的），但这种生理性的视力下降是渐近的、无痛的，如果视力下降速度过快，或是伴有不适，或是视力突然提高了（提示白内障发展到膨胀期或血糖升高），都应该及时就医。
Part 4
眼底检查
25元/每只眼，若出照片约 35元
眼底检查可以检查眼睛的玻璃体、视网膜、脉络膜等结构。眼底检查可早期发现黄斑变性、糖尿病视网膜病变、眼底动脉硬化、出血、视网膜血管阻塞等眼部疾病。
夏朝霞介绍，黄斑变性是中老年人常见的眼底病之一，表现为视力慢慢衰退，与年龄增长黄斑部视细胞功能下降有关。尽管黄斑变性不会迅速致盲，但患者视力很差，对工作生活都有很大影响，也需定期检查，做到早发现、早干预。一旦确诊，可采用药物阻止其发展，程度严重的需要手术治疗。
糖尿病是老年人中的常见病，有糖尿病的老人更要定期检查眼底，判断是否出现了糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变刚开始也不痛不痒，等到发现视力下降时，视网膜病变往往已经很严重。
有高血压的老人也要定期检查眼底。长期高血压会导致血管硬化，眼部的血管也会如此。人的绝大多数血管都是隐藏在皮肉之下，人眼看不到，而眼底视网膜是全身唯一能让医生直接用肉眼，就能清晰地观察到动静脉血管的部位。通过眼底检查，医生可以了解到老人眼部血管硬化的程度，及时干预，避免眼部血管硬化进一步发展，导致出现更为严重的病情，如动静脉血管阻塞、血管瘤样病变、视网膜出血、视网膜血管阻塞、黄斑出血、黄斑水肿等。
受访专家/中山大学附属第六医院眼科主任 夏朝霞
文/图 羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨
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