癌症摧不毁孩子们的快乐 中国抗癌协会调查数据显示，恶性肿瘤已成为除意外创伤外导致儿童死亡第二大原因
本报采集
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“快看快看,这张照片好看吧?等长大了,我要拍更多照片。”在重庆医科大学附属儿童医院儿童肿瘤外科举办的 “关爱儿童成长”活动上,患儿李子墨开心地向同病房的小伙伴展示自己拍的照片。
若不是看到子墨因化疗而发黄、稀疏的头发,没人能想到这个不足5岁、阳光开朗的小女孩会是一个得癌症3年、经历过两次手术的癌症患儿。
“子墨两岁那年,有一次我给她洗澡,摸到她的肚子里有包块,就赶快带她到医院检查。得知是癌症时,觉得天都要塌了!”子墨的母亲曾女士万万没想到,几岁的小孩子也会得癌症。
重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任王珊介绍,像子墨这样的恶性实体肿瘤患儿,该院平均每年收诊约400名。而在北京、天津、广州等地的儿童医院,这个数字更高。
儿童在各个年龄段、全身每个系统都有患癌可能
中国抗癌协会调查数据显示,恶性肿瘤已成为除意外创伤外导致儿童死亡的第二大原因。儿童恶性肿瘤主要分为血液系统肿瘤和恶性实体肿瘤两大类,前者最常见的是白血病,后者则发生于实体器官,如神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、畸胎瘤等。
王珊指出,很多人觉得癌症和儿童很遥远。实际上,儿童在各个年龄段、全身每个系统都有患癌可能,3岁以内尤其多发。但是,因为儿童肿瘤的发病症状多是发热、炎症、腹痛,诊断时难以联想到肿瘤,导致最终确诊时已广泛转移。
因普通家长对儿童肿瘤认知不足、非儿童肿瘤专科的医生误判,很多孩子未能及时接受治疗。而且，与庞大的患儿数量不相匹配的是,目前只有北京、重庆、天津、广州等少数几个城市的儿童医院或肿瘤医院开设有儿童肿瘤科,专业的医生也只有100多人。大部分患儿只能分散在成人肿瘤医院诊治。
“儿童恶性实体肿瘤绝大多数来源于胚源性组织,对化疗更敏感。若能及早规范治疗,治愈率能达到70%,比成人癌症疗效好。”王珊说。
子墨拿着志愿者送给她的小娃娃,蹦蹦跳跳地回到了病房。那里还住着5名和她差不多大的孩子。子墨最喜欢唱歌,只要不是被疾病折磨得没了力气,病房里时常会响起她的歌声。“孩子经常紧咬嘴唇，强忍着剧痛，从头到尾都不哭一声，她比我们大人都坚强，我只希望她尽快好起来。”子墨的妈妈说。
王珊每天都和癌症儿童打交道，孩子们面对疾病时的坚强，常常令她动容。“不管癌症多么可怕，都摧不毁他们内心的快乐。”她说。
■专家提醒
母亲怀孕前三个月是关键
“传统观念认为，癌症是大人病，小孩极少会得，因此忽视甚至误诊，耽搁了治疗”。重庆市肿瘤医院放射治疗科主任王颖近日在接受记者采访时呼吁，家长们对儿童肿瘤要引起重视。
国际儿童肿瘤学会调查显示，儿童肿瘤发病率近十年每年都以2．8％的速度增加。王颖说，重庆市肿瘤医院2016年共收治上百例儿童恶性肿瘤患者。而在开设了儿童肿瘤科的重庆医科大学附属儿童医院，这个数字要高出许多。
数据分析，儿童恶性肿瘤中，白血病、脑肿瘤、淋巴瘤发病率排名前三。1至3岁的儿童，以肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性生殖肿瘤多见，7岁以上的儿童多见于肉瘤等肿瘤。
王颖说，各年龄段儿童包括新生儿都有可能患癌，发病部位也包括了全身各个系统。最关键的是，恶性程度高、生长快、转移早、预后差。
“但如果早诊早治，某些儿童肿瘤治愈率可高于70％。”王颖说，手术结合必要的放化疗，效果很好。王颖表示，儿童肿瘤预后好，首先是因为儿童心理单纯，治肿瘤时不会有过多心理负担；其次，儿童肿瘤绝大多数来源于胚源性组织，对化疗、放疗等更敏感。此外，儿童正处在生长发育期，手术、化疗后，身体恢复快。
专家指出，治疗儿童肿瘤关键是判断疾病本身恰当的治疗时机。与成人肿瘤不同，儿童肿瘤进展极快，从一期发展到四期，最快只要三个月，因此早期发现至关重要。
专家指出，与成人肿瘤发病的原因不同，儿童实体肿瘤主要与母孕期胎儿发育过程中胚胎组织残留有关，因此，孕妇在怀孕前三个月应尽量少生病，不要乱用抗生素，避免接触电磁辐射、放射线及有苯、甲醛等有毒物质的装修污染。
此外，家长应培养儿童不挑食、不偏食，均衡营养，增强免疫力。不买激素类食品给孩子，坚持让孩子锻炼身体。孕妇和幼儿不要长期暴露于吸烟环境中。
孩子8个身体变化需警惕
重庆市肿瘤医院放射治疗科主任王颖说，除了早治疗早预防，早发现对于提高儿童肿瘤的预后也非常重要。对此，王颖提醒家长应仔细观察孩子的身体状况。
1．淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去，脖子上有很多淋巴结有融合趋势，或淋巴结短时间增大，要警惕肿瘤可能。
2．无痛性肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块，尤其是无痛性肿块，须查明原因。
3．出现一过性症状。比如出现一过性的癫痫、眼黑，或突然出现摔倒，恶心呕吐等症状，就需要去做神经方面的相关检查，排查胶质瘤等脑部肿瘤。
4．持续发烧。一般感冒、肺炎发烧，几天就会好。但是，倘若不明原因发烧持续1周以上还不好，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。
5．疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、骨关节痛等。
6．腹胀、呕吐。腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现肚胀、呕吐等消化道症状。
7．眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤，可能导致眼部不适。
8．贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血，包括牙龈出血、皮肤有出血点或瘀斑，可化验血排除白血病等。
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