广东孕妇染重疾 “以毒攻毒”终获救 但医生提醒不可盲目使用砒霜治病
回想起病重的那些日子，黄妍还心有余悸：“我怀孕7个多月时发现有牙龈出血，全身都是瘀斑。”两年前，黄妍曾因阴道出血导致小产，当时她已怀孕3月有余。2020年黄妍再次怀孕，怀孕7个月时，身体再次出现异常，这令她深感不安。辗转多地就医后，由于病情日益严重，黄妍来到广医三院广州重症孕产妇救治中心接受治疗。入院后，广医三院集合产科、重症、血液、输血等技术力量全院会诊，并及时给黄妍做了骨髓检查，诊断结果为急性早幼粒细胞白血病。
该病是一种俗称“血癌”的血液肿瘤，发病时骨髓中异常的白血病细胞大量增殖，蓄积于骨髓并抑制正常细胞生长，广泛浸润肝、脾等脏器，肿瘤细胞释放出颗粒，触发了人体内的凝血系统，病人表现为全身广泛出血、血压下降、多脏器衰竭，病死率很高。而在妊娠期间患上这种病，无疑更加大了治疗的难度。这样的病例鲜见于报道之中，目前国际上对于妊娠合并白血病的报道仅有5例。
此时，黄妍的孕期已达31+周，胎儿约重1200g。如果及时终止妊娠、抢救，新生儿存活率能达到90%。但如果继续妊娠，可能会导致严重感染、广泛出血，从而错过最佳分娩时机，大幅增加母儿猝死的风险。
经过反复论证，广医三院的医生们建议黄妍终止妊娠，并在黄妍入院第三天为其行剖宫产术。手术过程中，由于黄妍的急性粒细胞性白血病伴有重度贫血及凝血功能障碍，以致胎儿娩出后胎盘剥离创面渗血明显。医生们迅速采取措施，给予输血600ml，平安、顺利地完成了这场具有挑战的剖宫产术。术中娩出一健康早产男婴，体重1510g。术后黄妍转入血液科治疗，所用的主要治疗药物正是砒霜（三氧化二砷）加维甲酸。
黄妍生下的早产男婴，在经过新生儿科治疗后，体重增加并达到了出院标准。而她本人在血液科历经42天的化疗后，症状也得到了缓解。目前，母子已平安出院。
“但这只是万里长征第一步。接下来，她在一年内还要定期回院巩固和维持用药，直到最后治愈。”广医三院血液科主任医生罗冰说。
砒霜的前世今生
砒霜为什么能治疗白血病呢？砒霜，学名三氧化二砷，由砷黄矿物提炼而成。砒霜之毒，世人皆知。直至上世纪70年代初，黑龙江有一位曾被医院“判死刑”的患食道癌老人经使用含砒霜的中医秘方治疗后，癌肿萎缩，食道不再堵塞，砒霜在癌症治疗方面的功用才得以被重视。
1972年，哈尔滨医科大学科研人员率先从中医验方中发现砒霜的主要成分亚砷酸对急性早幼粒细胞白血病的疗效，他们发现砒霜可使白血病肿瘤细胞向正常细胞转化，即把“魔鬼”癌细胞教化成“良民”。于是，经过漫长的探索，研制出砒霜注射液，用于治疗急性早幼粒细胞白血病。
由此，砒霜便由毒药变成了救命药，而来自砒霜的砷制剂，正在现代白血病治疗领域发挥越来越大的作用。
砒霜不能盲目使用
当然，目前所说的“砒霜治疗白血病”并非直接应用砒霜，而是以砒霜为原料、经特殊加工制成的静脉制剂，跟普通的砒霜有着天壤之别。患者千万不能私自购买和服用砒霜，自行治疗白血病或其他癌症，应该在医生的指导下用药，以避免意外。
由于砒霜的剧毒特性，它的用法、用量是十分微妙的，治疗用的砒霜中，治疗剂量不超过10mg/日，大于60mg/日则会引发中毒乃至死亡。只有正确用药，毒药方能治病；而盲目用药，良药亦能杀人。
目前，国内某些肿瘤专科医院正开发口服砷剂（砒霜），未来“口服砒霜”或有可能代替“静脉注射砒霜”。但研究人员强调，这种制剂“运用到临床还在准备过程中”。
医生提醒，由于白血病病情复杂，为了得到更好的疗效，患者除了使用砒霜（三氧化二砷）之外，还应该配合其他的药物进行综合治疗，并在必要时进行骨髓移植。
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