指导专家四管齐下，不让房颤患者“哆嗦”过冬 曾智桓
广东药科大学附属第一医院心内科主任医师
记者张洵
通讯员余子媛
房颤非小事，或危及生命
房颤就是心房纤维性颤动，是由于心房肌异常活动而引起的一种最为常见的心律失常，发作时患者会感觉到心跳强烈、气短、胸闷、憋气等。广东药科大学附属第一医院心内科主任医师曾智桓表示，正常情况下，整个心脏的跳动节律是受一个叫做窦房结的组织控制。但如果出现了异常，比如心房的激动变得活跃了，窦房结的激动就会被盖住，此时就会出现房性心律失常。
由于房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。心率快和节律不齐可使患者感到心悸，心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭，增加死亡率。而高血压是最直接的危险因素，它会引起心房扩大，容易导致房颤的发生。当房颤患者同时患有高血压时，脑梗塞的风险也会大大增加。
药物治疗是基础
房颤在老年人中很常见，其发病率随年龄增长而急剧增高。随着病情的发展，房颤的发作也会逐渐频繁，持续时间越来越长，如果患者抱着忍忍就过去的态度，往往使病情一拖再拖，最终可能诱发心衰、肺水肿、心绞痛、休克、猝死等重症疾病，因此，早发现、早治疗才是应对房颤的上策。
曾智桓表示，药物治疗是房颤治疗的基础。采用一些药物如地高辛、倍他乐克等控制房颤患者的心室率，使心室率维持在60~70次/分的理想标准，可使患者憋气、心慌症状消失。服用抗凝血药如华法林或阿司匹林等可防止左心耳内血栓形成，预防脑中风等危险的发生。
另外，导管消融治疗不仅可以根治房颤，还可以降低脑卒中发生率和死亡率，适用于以下几种房颤患者：发作频繁、症状严重的阵发性房颤，症状严重的持续性或慢性房颤，虽无症状但有血栓栓塞危险因素的房颤。
四招预防房颤
要想让房颤患者平安过冬，曾智桓建议，可以从衣食住行四个方面来进行预防：
1.注意保暖。房颤患者一定要注意保暖，早晚记得多加衣服，避免受凉。时刻关注天气变化增减衣物，调整出行安排。
2.饮食清淡。房颤患者的饮食应遵循“三低”原则，即低热量、低脂肪、低胆固醇。多吃富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油等；少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。
3.舒适起居。房颤患者冬季最好居住在有暖气的房间内，但室内温度也不宜过高，保持18℃~24℃即可，以免室内外温差太大。在气温低时，房颤患者的居室内一定要采取防寒保暖措施。
4.适度运动。房颤患者是需要进行适度运动的，目的是锻炼心肺功能，这样有助于康复。但进行运动时也要考虑自身的情况量力而行，房颤患者应选择节奏比较舒缓、便于调节运动节拍的运动。比较适合房颤患者的运动有散步、快慢走结合、健身舞、广播体操、扭秧歌、打太极拳等。
随着冬季的到来，房颤也迎来了一个高发期，冬季常饮用酒精性饮料、气温低、血压升高及呼吸道感染等易使房颤发生。若是身体出现了心慌、气短等症状，不要以为是季节交替产生的正常生理反应而忽视，一旦症状频繁出现，就要警惕是房颤发作了。有很多房颤多年的患者，到了冬季没有重视预防，结果就发生了脑血栓、脑卒中甚至是脑梗塞。那么，冬季高血压患者该如何防治房颤呢？
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