这个手术或能唤醒“植物人” 指导专家
穆林森
广东三九脑科医院神经外九科主任
记者黄旭君
通讯员郑琳
植物人促醒的新治疗方法
不要以为植物人是在影视剧里才有的桥段，有报道指出，有14%的外伤性的昏迷患者及12%的非外伤性的昏迷患者最终会进入植物人状态。有数据显示，我国目前约有30万名患者正处于植物人状态，并以每年7万~15万的速度增长。
目前，植物人促醒仍是世界性医学难题。广东三九脑科医院神经外九科主任穆林森表示，随着医学的发展，现在有一种治疗植物人状态的新式治疗手段——高颈段脊髓电刺激促醒术。
穆林森表示，高颈段脊髓电刺激促醒术的原理，就是将电极植入脊柱椎管内，以脉冲电流刺激脊髓、神经来治疗疾病。
为确保疗效，所有手术患者要经过严格的术前评估，如具有清醒的可能，高颈段脊髓电刺激促醒术可作为一种新的、行之有效的促醒治疗方法。
越早治疗苏醒机会越大
家人不甘心陈叔就这样一辈子昏迷，抱着“死马当活马医”的心态，希望能唤醒陈叔。穆林森接诊后，以“右侧大脑中动脉瘤术后”将陈叔收治入院。
自发病以来，陈叔神志不清，精神很差。经过脑功能评估，穆林森判断可以采取神经调控的方式尝试促醒。
“患者接受治疗后，可能不会立即出现意识恢复，大概需要3~12个月的持续刺激才能看到效果。”穆林森表示，经过初步治疗，陈叔逐渐开始有生理反射，并且能自主睁眼。
除了像陈叔这样患脑部疾病之外，严重外伤也是造成植物人状态的主要因素。在穆林森的科室里，经常都会收治因车祸等意外导致颅脑受损的患者。一旦患者的昏迷时间超过3个月，通常就难以再自主苏醒，很可能会一直处于植物人状态。
“越早进行治疗，患者苏醒的概率越大，康复的效果也越好。治疗的关键点就是在患者持续昏迷的时候采用介入治疗——高颈段脊髓电刺激促醒术。”穆林森说，对患者的唤醒系统施加外源的持续电刺激，从而增强患者大脑的生理电活动，改善脑代谢功能，最终达到维持意识清醒的水平。目前已经有多位植物人患者恢复意识、彻底清醒，并且能正常交流、独立行走。
今年57岁的陈叔（化名）去年3月份突发头痛被紧急送到当地医院，最终查明是右侧大脑中动脉瘤破裂出血、右侧颞叶脑内血肿并颞叶沟回疝。经过抢救后，陈叔虽然挽回了一命，然而却陷入了昏迷状态，并且持续了三个月。
说起“植物人”，大家脑海里可能会浮现出很多影视作品里的片段。在我国，据不完全统计，每年约新增10万植物人患者。植物人促醒是医学界的一大难题，随着现代医学的进步，医生掌握了越来越多促醒的方法，让受伤后的脑细胞重新恢复活力，从而唤醒患者意识。
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