三种测血糖常用餐，哪种更合适

广东省中医院内分泌科主治医师

指导专家

何嘉莉

记者张斯琪

通讯员宋莉萍庄映格查冠琳

王阿姨是一名资深糖友，回想当年，体检空腹抽血，两次静脉血糖值均大于7mmol/L，就被扣上了“糖尿病”的帽子，从此开始了漫长的降糖之旅。最近因为血糖波动住院，主管医生告知她要做“馒头餐”检查。她一听就蒙了，心里直打鼓。看看隔壁床，被安排的是喝葡萄糖水，心中的疑惑就更大了。为啥区别对待？

广东省中医院内分泌科主治医师何嘉莉指出，静脉血糖检查时，三种常用餐各有优缺点。

1.混合餐

混合餐，即日常进食混合性食物，如淀粉、蛋白质、脂肪等，适用于糖尿病患者日常的血糖监测。

优点：能如实反映日常饮食下的血糖水平，操作简单易行。

缺点：进食不同种类的混合餐后，监测所得的血糖数值差异较大。

2.葡萄糖餐

葡萄糖餐，即口服葡萄糖耐量试验，将75克葡萄糖粉溶于300~400毫升温水中，在五分钟内喝完。

优点：用量精准、重复性佳。

缺点：部分患者无法耐受，可能出现恶心呕吐等症状。血糖过高者，选用葡萄糖餐易引起急性并发症。

3.馒头餐

馒头餐是一种变通的糖耐量检查方法，常与胰岛素释放试验一起进行，可用于胰岛功能评估，以及对糖尿病治疗效果的评判。

优点：无法耐受葡萄糖的糖尿病患者，可选用馒头餐。随机血糖高的糖尿病患者，选用馒头餐有利于避免诱发高血糖高渗综合征。

缺点：馒头餐必须由专门营养食堂的医院，于检查前一天，使用100克干面粉做成馒头。进食馒头后，不同人存在消化和吸收的差异性，特别是患有糖尿病性胃轻瘫者，可能因吸收延迟影响结果的判读。此外，若在服用α-葡萄糖苷酶抑制剂，亦会影响结果。

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