工友腹痛半年未愈竟是电击损伤肠道
南方农村报讯正值壮年的赖叔(化名)反复腹痛,去医院检查出肠梗阻,但是查不出确切病因,治疗半年不见好。
近日,赖叔来到了广东省第二人民医院普外二科,最终发现竟是在工地的一次电击把肠子给“堵”了。经过手术治疗,赖叔已经康复出院。
肠梗阻病因难查
赖叔正值壮年,平时身体健康,是工地上的一名能手。可是近半年来,赖叔总是反复出现腹痛、腹胀、呕吐等症状。刚开始去了几次当地医院,检查结果只显示肠梗阻,但一直没找到病因,情况好转就出院了。平时病情不严重,他也就忍忍过去了。
近日,赖叔的腹痛、腹胀越来越厉害,难以忍受。在朋友介绍下,赖叔来到省二医普外二科。普外二科主任高鹏接诊,仔细询问赖叔的病史并安排检查。检查结果依旧是肠梗阻,至于梗阻原因,经过胃镜、肠镜、腹部CT、超声等检查均未查出明显异常。
电击致小肠坏死
高鹏主任根据结果,再次检查患者腹部,发现中下腹有一个约2×2cm皮肤隆起,看起来像皮下脂肪瘤,但是摸上去又非典型脂肪瘤特征。凭借多年经验,高鹏主任认为必有异常。
在仔细了解赖叔近半年的生活情况后,高鹏主任对赖叔提到的一件“意外”上了心。原来,赖叔初次出现腹痛、腹胀、呕吐等症状的前1周,他在工地做工期间,由于工作不慎,右手臂被220V交流电电击了一下。当时除了右手轻微烧伤和疼痛外并未有其他不适,也没太在意。高鹏主任怀疑电击是造成肠梗阻的原因,立即安排患者行腹部磁共振增强扫描,并在影像科专家仔细阅片后发现,赖叔小肠有部分小肠出现硬化增厚,结合病史,考虑电击伤所致。
高鹏主任表示,在询问电击情况时候得知,赖叔当日腰部系着金属制皮带头。而正是腰部的皮带头成为电流进入体内,经过腹腔内造成损伤。
明确病因后,高鹏主任立即安排剖腹探查。打开腹部后,腹腔部分积液,小肠黏连,进一步探查发现,小肠中段约有1米多的肠管明显增厚硬化,呈缺血坏死的表现,部分小肠与盆壁黏连严重。术中仔细分离黏连,切除了坏死小肠,清理了腹腔积液,并将剩下小肠吻合。
术后第1天复查腹平片,梗阻完全消失,赖叔腹痛、腹胀等症状完全消失。术后4天,赖叔就康复出院了。
腹部症状难发现
高鹏主任指出,电击伤一般有“入口”和“出口”,“入口”最常见的为手或上肢,“出口”为足部或下肢。“入口”和“出口”形成较为明显的烧伤,比较好辨认。然而,电击伤很少在腹部形成直接的“入口”或“出口”,腹部症状早期又较难表现出来,往往患者已遭受腹部电击伤,却被忽视而耽误治疗。
高鹏主任提醒,遭受电击伤时,除了注意外伤外,还应高度注意腹部有无损伤,一旦怀疑腹部损伤,应尽快去医院检查、治疗。必要时,早点剖腹探查,以免造成更严重后果。
新闻推荐
电白一快递员戴某在送货过程中，货物突然发生爆炸，致其当场被高温灼伤送院治疗20天。出院后，戴某将该货物寄件人林某告上法庭...