女子产后胖成大象腿?5年后发现是恶性肿瘤!

南方农村报 2019-04-04 09:19

南方农村报讯刘女士生完孩子后大腿长包,竟然以为是自己变胖了,选择“精准”减肥。没想到“肥肉”没减下来,反而越来越“胖”。感动情况不妙的刘女士于近日到南方医科大学第三附属医院求治,发现是肿瘤,经过手术后成功切除,病理结果显示为一种恶性肿瘤——黏液性脂肪肉瘤。

产后右腿肿成篮球大

今年38岁的刘女士,5年前生产完孩子没几个月,她发现右大腿变大了一些,似乎有个包块,开始以为是产后变胖了,便卖力地减肥来“消除赘肉”。由于开始肿块无红肿、疼痛等任何不适,加之肿物生长大速度较慢,就没有在意。

然而随着时间的推移,刘女士右大腿并没有瘦下来,反而逐渐增大,特别是1年前肖女士自行按摩肿物后生长的速度开始变快,但内心“讳疾忌医”的她不敢直面肿块,放任肿块长到接近篮球大小,这时候才四处打听,最终慕名到南医三院(广东省骨科医院)骨肿瘤科就诊。

南医三院骨肿瘤科李浩淼主任团队进行了超声引导下穿刺和血管造影检查,穿刺活检提示为良性肿瘤可能,但术前MRI检测肿块较大(大小20CM×15CM×20CM),且位置在体内深部的肌肉内,经验丰富的李浩淼主任组织了多学科MDT会诊,考虑为良性肿瘤恶变可能性大,穿刺活检虽然准确性很高,但也由于取材局限存在个别假阴性,因此谨慎地采取了对待恶性肿瘤原则来处理。

医生跟肖女士充分说明病情,并告知其手术方案。取得肖女士及其家属同意后,李浩淼团队联合血管外科周忠信主任,顺利完成“右大腿肿物广泛切除、右股血管神经探查术”。术中按照切除恶性肿瘤的原则做了广泛切除,术后将肿块送往病理科,病理结果显示肖女士的肿瘤为黏液性脂肪肉瘤,一种恶性肿瘤。

发现不明包块及时就医

李浩淼表示,如果是早期就诊,应该是个良性肿瘤,拖了五年,良性突变为恶性,是非常让人痛心的结局。而这也恰恰能够解释术前穿刺是良性肿瘤术后病理变成了恶性肿瘤。由于软组织肉瘤存在异质性,也就是同一个肿瘤内细胞成分存在不一致。所以超声引导下穿刺定位精确,取出的少量肿瘤组织刚好是肿瘤内良性部分,恶性部分肿瘤细胞没有被取出来。

李浩淼介绍,一般软组织包块直径大且位置深(最大直径大于5cm且深筋膜深层),多半为恶性,反之软组织肿瘤直径较小,位置表浅(最大直径小于5cm且深筋膜浅层),良性可能性大。恶性肿瘤手术要求需要切掉整个肿块及周围组织,达到广泛切除,因为肿瘤周围组织内可能存在微卫星跳跃灶,若没有被手术切除,复发和转移扩散风险就大很多。而且部分软组织肉瘤需术前进行新辅助化疗,提供远期生存概率。

庆幸的是,刘女士目前的各项检查暂时未发现肿瘤在身体的其他部位扩散,不过待伤口愈合后,还是需要回医院做进一步辅助放疗。

李浩淼表示,像刘女士这样的患者不少,认为一个小包块,不痛不痒,不重视,或者自行按摩、理疗、敷药等不规范处理,导致病情加重,早期的良性肿块时间太久后就发展成恶性肿瘤,错失治疗的最佳时机,威胁生命,这类病人让医生非常痛心。

李浩淼强调,不管身体什么部位的包块,只要能摸到、能发现,一定要到正规有专业的骨与软组织肿瘤科的医院就诊。

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