新生儿便秘，可排查四大病因

新快报 2018-04-17 18:05

■新快报记者陈思陶通讯员林惠芳

便秘是新生儿常见问题，早产儿尤其常见。专家提醒，可从不合理喂养、先天性消化道畸形、先天性甲状腺功能减低症、肛周脓肿或肛裂四个方向排查病因，及时就医治疗。

不合理喂养是主要原因

广东省妇幼保健院新生儿科聂川主任医师指出，大部分宝宝腹胀、便秘都可能与喂养有关。

一是进食量问题。吃得少，排便也少，新生儿排便减少，要反过来看是否进食量不够。

二是食物过敏问题。婴儿期过敏时可表现在皮肤、消化道和呼吸系统上，其中消化系统可表现为呕吐、胃食管返流、腹胀、便秘、腹泻等。有这些过敏表现的宝宝，如果是母乳喂养，乳母要注意忌口，少吃甚至不吃牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、姜酒、薯类等易致过敏或胀气的食物；人工喂养儿则要更换适度水解甚至深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。

三是牛奶中酪蛋白及钙质含量较母乳中的多，易使粪便中含有多种不能溶解的钙皂，所以一般吃奶粉的小宝宝粪便较母乳喂养儿的要硬一些，也更易发生便秘。不按说明冲调配方奶粉、冲调的浓度过高，也易致宝宝便秘。

先天性消化道畸形要警惕

一般来说，宝宝在刚出生的时候，会排出颜色为绿-黑色、光滑、黏稠的胎粪，逐渐转变为黄色的粪便。如果24小时内仍未见有胎粪排出，则需警惕是否为先天性消化道畸形，如先天性无肛或肛门狭窄、先天性肠闭锁、肠狭窄、先天性巨结肠等，这些疾病通常还可伴有呕吐、腹泻等表现。当怀疑上述疾病时，应及时就医。

先天性甲低要筛查

先天性甲状腺功能减低症，简称先天性甲低。患儿在临床上除了有特殊面容和运动、智力发育及生长发育落后外，还可表现有腹胀、便秘、喂养困难、黄疸消退时间延长等。可通过完善新生儿疾病筛查或甲状腺功能检查予以明确诊断，确诊后需遵医嘱治疗。

肛周脓肿、肛裂也会导致便秘

如果宝宝存在肛周脓肿或肛裂，排便时疼痛加剧，导致宝宝不愿意排便，久而久之会导致便秘。

目前关于婴幼儿肛周脓肿的原因并不清楚，可能与肛隐窝太深有关，也可能是稀便对肛门黏膜的刺激形成炎症，导致肛隐窝腺堵塞而形成脓肿。但肛周脓肿多与感染无关，所以切不可滥用抗生素。

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