听闻南城医院治疗结石效果好 六旬湖南老人来莞就诊
彭奶奶今年60多岁,湖南人,2017年7月,彭奶奶曾因肝内胆管多发结石、胆总管结石伴胆管炎,在湖南老家进行了“胆肠吻合+取石”手术,身体恢复良好并顺利出院。
本以为能彻底摆脱胆结石的困扰,没想到接下来的三年,彭奶奶反复出现畏寒、发烧、腹痛等症状。彭奶奶的女儿也很担心:“这三年来我母亲饱受病痛折磨,反复感觉忽冷忽热,打寒战,有时候盖几张棉被都还是觉得冷,有时又发热,常常说肚子疼。”
2020年10月29日,彭奶奶在家人的伴随下去医院复诊,复查结果显示,彭奶奶肝内胆管多发结石伴肝内胆管扩张、胆管炎、胆源性肝硬化、脾大。
她以为能像第一次那样手术取出结石,但医生认为她年龄大,手术难度甚至比第一次还要大,劝她最好保守治疗。
但彭奶奶这三年来已被结石折磨得寝食难安,不太相信保守治疗的效果。
正当彭奶奶一家一筹莫展,彭奶奶的女儿无意间听闻朋友曾在东莞市南城医院做过肝结石手术,今年4月26日,在女儿的陪同下,彭奶奶专程从湖南赶到了东莞就医,并在当天入住东莞市南城医院外科病房。
王海峰是彭奶奶的主治医师,在做了一系列详细的辅助检查后,认为她不仅有肝内胆管多发结石伴胆管炎,肝脏还因受长期的胆管结石刺激而引起了淤胆性的硬化并门脉高压。
但由于她以前做过的胆管结石开刀手术,创口面积较大,长度接近25厘米,创口下的粘连比较严重,二次开刀手术难度大。
该院院长王三贵在得知这一情况后,马上与王海峰开展病患检查结果研究,结合病人的自身实际情况给出了手术方案:超声引导下经皮肝穿刺胆道镜碎石取石术+置管引流术。
4月28日上午,彭奶奶被推进手术室,王三贵主刀开展手术,手术进行到胆管穿刺这一步骤时,王三贵发现胆道镜与肝内结石形成死角,胆道镜无法顺利进入胆管,这意味着手术无法正常观察且取出胆管结石,如果继续进行,那么病人的安全难以保障。
考虑到肠袢的愈合能力比胆管强,王三贵当机立断,将手术方案转为“无功能肠袢切开胆道镜探查超声碎石取石+置管引流+腹腔粘连松懈术+腹腔引流术”,虽是开刀手术,但却在保障病人安全的前提下简化了手术的流程,更微创的同时也大大降低了手术的风险。
手术进行了7个小时,手术很成功,肝内胆管结石被成功取出,病痛解除,术后不到一周,彭奶奶便能正常下地行走,目前她还在接受后续治疗。
什么是肝结石
王三贵介绍,左右肝管汇合处以上部位的胆管发生结石,简称肝结石,常和胆结石同时存在,是比较常见的一种胆道疾病,也是我国胆道非肿瘤性疾病重要的死亡原因。该病具有病情复杂多变,复发率、残石率高的特点。
他提醒,预防肝结石要养成良好的作息习惯、低脂肪、高蛋白、高碳水化合物饮食、适当锻炼。胆道感染、寄生虫感染者,胆汁淤积者,蛋白质、热卡摄入较少、素食较多者,也应进行早期筛查,定期体检,以便发现早期肝内胆管结石,防患于未然。
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