女子持续头痛眼胀查不出病因 40出头竟然也得青光眼

东莞日报 2021-03-29 10:43

越来越多的年轻人患上这种眼科疾病,青光眼的防治不容忽视。通过这位东莞患者的经历,可以了解这种“眼压升高,导致视野缺损及视神经损伤,使患者视力逐渐下降”的眼病。

反复头痛眼胀,误以为患怪病

42岁的吕女士从去年4月开始头痛眼胀、右眼视力模糊,可是闭眼休息一会便没事了,就没去理会。

直到去年9月,她的头痛症状不但没消失,还变本加厉,头痛每周发作3-4次,伴随着头晕眼胀。

这时,吕女士觉得不太对劲,开始去医院。半年多时间里,她从湖南到东莞,从肿瘤科辗转到神经内科,跑了几家医院,做了头部检查,却始终没查出病因。

每当头痛发病,就靠吃药缓解痛感。直到两个多月前,发现吃药都不管用,不仅疼痛眼前还突然黑乎乎一片,她才前往眼科就诊。

经东莞爱尔眼科医院青白二科主任华山详细检查,吕女士被确诊为双眼原发性闭角青光眼(右眼急性发作期,左眼临床前期),双眼并发性白内障。检查中,右眼眼压高到眼压计测不出具体数值,显示“OVER”状态(60mmHg以上),远超出正常范围10-21mmHg,必须马上进行降眼压治疗,否则将会因眼压过高导致视神经萎缩失明。

今年春节前,吕女士眼压控制稳定后,医生建议手术治疗,鉴于手术风险偏高,华山主任决定为其行“飞秒激光辅助白内障超声乳化联合人工晶体植入术联合房角分离”,术后她的青光眼得到有效控制。后续需定期检查,控制好眼压,才有机会长期保持剩余的视功能。

慢性闭角型青光眼就像“视力小偷”

据了解,青光眼具有隐匿性。“常常是静悄悄地发病,直到导致严重的视力伤害前都可以完全没有症状。”华山介绍,患急性闭角型青光眼会突然发作,可能一下子就会导致患者失去视力。而慢性闭角型青光眼就像“视力小偷”一样,会在患者不知不觉中就把视力“偷走”了。

华山表示,慢性闭角型青光眼越早发现,就可以越早期地阻断。“就算是急性青光眼,没有发作之前也可通过检查发现,尽早治疗以降低眼压,减少眼组织损害,使视功能维持在现有水平不再受损。”

他提醒,闭角型青光眼急性发作常表现为“好像要爆炸一样的眼痛”、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心呕吐等。由于发病时全身症状较重,加上对医生叙述病情时可能会只强调头痛,而忽略眼部症状,因此易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变而延误诊治。

据介绍,任何年龄都可能会患上青光眼,而且需终身治疗。

华山主任建议,正常人35-40岁阶段至少进行1次全面的青光眼检查,40岁以后每隔2-3年检查一次,50岁后每隔1-2年检查一次,60岁后每年检查一次。若有青光眼家族史的患者,更要提前检查,并且检查频次要增加。

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