女子双臂被压伤情况危急 手术团队分组负责左右臂

近日，东莞市樟木头医院接诊了一起双臂严重创伤、左手掌断裂，失血过多导致休克的女患者，经多学科抢救挽回生命。

5年前，杨女士因工作不慎，右手掌严重毁损，虽经救治，但因伤势太重，右手仅保留拇指，手掌致残畸形。

近日，杨女士再次被机器挤压，双臂被压伤，伤口出血、畸形，被紧急送至樟木头医院急诊科，被诊断为失血性休克、左上肢挤压伤、右前臂皮肤撕脱伤、右手2-5指缺损（旧伤），医院立即开通绿色通道，紧急将她转至外三科手术。

外三科副主任卢济阳、医生冯军粮、邹书文、苗振岭立即完善检查、术前准备，准备为杨女士进行“双上肢清创+骨折内固定+血管、神经、肌腱探查和吻合术”。

由于杨女士有多处伤情，手术团队分成两组，一组负责左手臂手术，二组负责右手臂手术。

手术一共持续了7个小时，术中，医生共完成10块骨折内固定、6条神经吻合、12条肌腱修复、3根血管吻合，3处关节囊修补、左上肢全层植皮。

术后，杨女士被转到ICU，进行预防感染、扩容改善微循环、密切观察末梢循环及其他对症治疗。

考虑杨女士五年前右手已伤残，今双手臂遭受伤痛更甚，情绪非常低落，值班护士经常和杨女士聊天，安慰鼓励她，指导她加强营养和患指功能锻炼，树立战胜疾病信心。

目前，杨女士双前臂伤口愈合好，等伤口愈合后即可出院。

卢济阳介绍，杨女士通过绿色快速诊疗通道入院，120救护车、急诊科、医技科、外三科、麻醉科无缝对接，每个环节争分夺秒，为患者救治争取黄金救治时间，大大提高了抢救成功率。

他也提醒，一旦发生断指（趾）、断肢等严重创伤，不要丢弃残肢，应尽快送到医院治疗，为再植修复争取时间，最大限度提高成活率。

发生意外，如何保存断指？

一旦发生肢体离断，应迅速将离断肢体用无菌或清洁的敷料包好，放入塑料袋中。冬天可直接转送，夏天可将塑料袋放入装有冰块的容器中（干燥低温保存），随同患者送往医院。

千万不可把断指侵入酒精、消毒水、盐水中转运，避免破坏断指组织结构，影响再植的成活率。

断指多久内可接活？

一般来说离体断肢在常温下可存活6小时左右，在低温下则可保存更长时间。据研究，一截局部缺血的断指，在室温下放了1小时后的状况，和在4℃下保存6小时的状况相当。一般而言，低温保存的指头在24小时内都有重新接上的希望。

新闻推荐

常规赛第29轮争夺宏远男篮114：88击败四川队，5人得分上双力促强力逆转 发力下半场 攻势难抵挡

■此役拿下全场最高25分的任骏飞，在进攻端显现出不俗状态视觉中国图本报讯2020/2021赛季CBA常规赛第29轮粤川较量，昨日下午...