母亲得直肠癌,俩子女也查出癌前病变 结直肠癌有明显家族遗传性 专家建议及早筛查

有些癌症真的是有遗传性的，比如结直肠癌。近期，南城医院接诊这样一起病例：母亲查出直肠癌，随后两个子女也查出癌前病变。

医生提醒，结直肠癌有明显的家族遗传性，如直系亲属有结直肠癌，家庭成员要及早筛查，早发现早治疗。

偶然查出直肠癌

东莞的陈阿姨今年78岁，患有哮喘多年，她到南城医院就诊，医生苏镜波接诊了她。

苏医生询问病史时，陈阿姨无意间说了一句“真是人老毛病多，不仅哮喘，痔疮也犯了”。

这句话引起了苏医生的警惕，“我立即问大便带血吗，陈阿姨说带啊，都大半年了。”苏医生立即建议她去肛肠科检查一下，因为不一定是痔疮。

“陈阿姨说没事，百般不情愿，但她的子女还是不放心，说服她到了肛肠科。”肛肠科医生给她做了肛门检查后，发现她并没有痔疮。

那血哪来的？原来，陈阿姨的直肠距肛门3厘米处，有一个红色的肿物，有可能是癌。

伏亦伟主任立即给陈阿姨进行了更详细的肠镜检查。

这一查，在直肠距离肛门10厘米处，又发现了一个3×3厘米大的肿物。

医生们随后手术切除了肿物。肿物随后被送去病理检验。检验结果为：管状腺瘤高级别上皮内瘤变，伴局部癌变，属于直肠癌早期。

所幸发现及时，癌细胞并未扩散。

5个子女，2个查出结肠癌前病变

随后，医生建议陈阿姨的5个子女，都赶紧做个肠镜。因为结直肠癌（结肠、直肠相连，都属于大肠）有明显的家族遗传性，尤其是直系亲属。这个是业内共识。

检查结果显示，5个子女中，两个查出了结肠多发息肉，属于绒毛管状腺瘤，而且已经处于癌前病变，极易发展为结肠癌。

接下来，他们俩也要接受手术治疗，以防病情恶化。

结直肠癌的遗传性真的那么厉害？苏医生介绍，如果直系亲属有结直肠癌，其他成员患直肠癌的几率是普通人的2.24倍。如果成员50岁以上，则增加到3.4倍。所以，我国《结直肠癌诊疗指南》，建议这类人群40岁就要进行肠镜筛查。

如何区分痔疮和结直肠癌

第一，看颜色和状态：痔疮患者便血颜色为鲜血，与粪便不混合，血液多数随大便排出后滴下；结直肠癌患者便血的颜色较暗，多是混在大便里面。

第二，看排便习惯和次数：痔疮的排便和次数大多跟原来一样；原来一天一次的突然变成一天几次那就要注意了，结直肠癌患者因肠道存在肿瘤，刺激患者的肠道，导致排便的次数增加，但每次排便量不多，有些患者可能出现腹泻和便秘交替现象。

第三，看性状：结直肠癌除了有便血外，大便形状常常变细，变扁，有凹槽等。

第四，痛感不一样：痔疮疼痛往往是肛门痛；结直肠癌患者往往是中下腹部疼痛伴有肛门坠涨感。

七种情况要做肠镜筛查

专家建议有以下七种情况之一的人，要做肠镜筛查：

1.常有胃肠不适、腹泻、便秘、大便出血等症状；

2.大肠癌家族史的直系亲属；

3.大肠腺瘤治疗后的患者；

4.长期患有溃疡性结肠炎的患者；

5.大肠癌术后人群；

6.有家族小腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的20岁以上直系亲属；

7.50岁以上无症状人群。

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