调查发现，2013—2017年东莞新登记结核病患者中，家政服务人员占了近1/4 专家呼吁建立家政服务人员健康管理体系
随着工作生活节奏的加快，以及越来越多的家庭有了“二孩”，忙不过来请个保姆已成为很多家庭的选择。但是，请来的保姆体检了吗？有没有健康证？这个问题还真的要重视。昨日，东莞市第六人民医院医学检验科、广东医科大学东莞市医学活性分子开发与转化重点实验室发布了《东莞市2013—2017年结核病流行病学特征分析》报告，这5年内东莞新登记报告结核病患者17361例，家政服务人员就有4181例，占了近1/4。
目前，结核病仍是全球前10位死因之一，人与人之间呼吸道传播是结核病传染的主要方式。如果请了一个患结核病的保姆，咳嗽、打喷嚏或吐痰时，都会把结核细菌带到空气中，健康的人只需吸入少数结核细菌就会被感染。专家呼吁，建立家政服务人员健康管理体系，拦截传染疾病传播新途径。
文/广州日报全媒体记者汪万里
数据家政服务人员结核病例数量多
《东莞市2013—2017年结核病流行病学特征分析》是国家自然科学基金青年基金项目。研究人员发现，2013~2017年东莞市共报告肺结核病例17361例，年平均发病率为41.82/10万。2013~2017每年病例数分别为：3656、3705、3351、3255、3394例。
在17361例病例中，男性患者11534例，女性患者5827例。本地人口1748例，占10.07%，流动人口15613例，占89.93%。在年龄分布上，最小的10岁，最大的96岁，主要集中在21~40岁年龄组，为10564例，占总发病人数的60.85%。
在职业分布上，肺结核发病以工人为主，5年总计有9300例，占所有病例的53.60%；其次是家政服务人员，5年合计4181例，占所有病例的24.10%。农民905例，占5.20%；干部职员371例，占2.10%；商业服务人员195例子，占1.90%。而这5年中，学生的病例数为223例，教师的病例数为58例，医务人员病例数为47例。
家政服务人员结核病例数达到4181例，占了所有病例的近1/4，不免令人震惊。其中，这5年每年家政服务人员的病例数为624、1117、787、782、871例。2014年占比达30.15%，2017年占比也达25.66%。
分析
家政服务人员是潜在传染源
研究人员表示，肺结核患病的危险因素包括吸烟以及工作中接触粉尘或有害化学气雾等，而男性在生活和工作中接触该类危险因素的概率较大，可能是男性患者比例大于女性患者的原因之一。
从年龄分布来看，5年来东莞市肺结核患者主要集中在青壮年人群，21~50岁年龄段肺结核患者占全部肺结核患者的79.80%，不同于其他城市以老年患者为主，青壮年人群结核病高发病率将对东莞社会生产和经济发展造成一定的影响。
而从职业分布开，东莞结核病患者主要以工人为主，主要原因为东莞产业结构中仍以工业为主，且工人的肺结核防范意识薄弱，工作及生活环境相对较差，人员密度大、空气不流通、长时间暴露于粉尘环境等因素均造成工人肺结核发病人数明显高于其他职业。
肺结核患者中家政服务人员所占比例居于第2位，研究人员对此也非常重视。研究人员认为，家政服务人员人群流动性较大，是肺结核传播的潜在传染源，必须加强对她们的宣教和管理。
调查
家政人员体检粗放能省就省
对于东莞家政服务人员中部分患有结核病的情况，昨天上午，记者在南城走访了多家家政服务机构。相关负责人表示，现在想从事家政服务工作，他们都会要求做体检，办健康证，“基本上客户都会提这方面的要求”。
记者在一家家政服务机构看到，10多名中年女性坐着正在等活，工作人员接二连三地在接电话，都是咨询请保姆、清洁工的。两名阿姨告诉记者，她们已经从事月嫂工作五六年了，每年都会自己去做一次体检，“请月嫂的家庭，对月嫂的健康体检看得特别重”。
不过，之前也有媒体曝出，家政人员体检很粗放，甚至还可以冒名顶替做体检。对于很多家政从业人员而言，体检需要花钱，尤其是深入的体检花费更多，很多人想的是“能省就省”，省不了的话去做的检查项目也能少就少，这导致很多疾病根本无法查明。
对此，家政服务机构负责人也坦言，家政人员做的体检基本上都是常规的检查，不可能全身细致的都筛查一遍。而且，家政人员的健康检查国家尚未有强制性措施，有一些只是做清洁的家政人员对此意识也比较薄弱。
专家
绝大多数肺结核病人可治愈
今年的全国两会上，全国政协委员、上海中山医院副院长朱同玉教授曾呼吁建立家政服务人员健康管理体系，完善专业的行业健康准入标准与科学的监管体系，拦截传染疾病传播新途径。
东莞市第六人民医院即以前的东莞市慢性病防治院，承担着全市麻风病、结核病、职业病的防治任务。东莞市结核病防治所就设在该院，是东莞市唯一的结核病定点医疗机构，年门诊量逾8万人次，住院近1000人次。
相关专家表示，肺结核的危害不容小视，现在很多肺结核患者是年轻人，他们感染了肺结核还以为只是感冒，结果不但自己患病，还传染给了同事、朋友，而且确诊的时候，病情已经很严重。专家提醒，如果得了结核病，就要接受规范治疗，肺结核治疗全程为6～8个月，耐药肺结核治疗全程为18～24个月。按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。
“肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫就可能受到感染，因此，与肺结核病人共住、同室学习工作的人应及时到医院去检查排除。”专家提醒，艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病人、尘肺病人、老年人等易感人群，更应每年进行结核病检查。
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