睡眠疾病近百种 失眠症患者最多专家提醒切勿盲目用药，心理行为治疗效果明显，收费千元一次

[摘要]专家提醒切勿盲目用药，心理行为治疗效果明显，收费千元一次

3月19日，世界睡眠日前夕，东莞市精神卫生中心，患者在睡眠心理科接受治疗。

睡眠障碍发病率高达27%，而且涉及近百种睡眠疾病，严重影响了患者身心健康。3月21日是世界睡眠日。昨日，东莞市精神卫生中心专家坦言，很多患者在失眠治疗上存在一定误区，“他们通常首选药物治疗，但很多患者盲目服药数年无果，甚至形成药物依赖后，才会寻求专科治疗。”

专家表示，实际上，相比药物，认知行为治疗对于失眠的治疗效果更加明显。不过，记者了解到，目前，东莞开展相关疗法的专科并不多，而且，收费现已上调至1000元/次。

中国睡眠障碍发病率高达38%

据世界卫生组织调查，世界范围内约1/3的人有睡眠问题，睡眠障碍发病率高达27%，中国这一人群占比甚至更高，达到38%。

而且，睡眠障碍涉及种类繁多，包括“睡不着、睡不醒和睡不好”三大类近百种睡眠疾病。

作为全市唯一的精神专科医院，东莞市精神卫生中心每年接诊大量因为失眠前来求助的患者。该中心睡眠心理医学科专家陈章凡介绍，睡眠疾病包括睡眠呼吸暂停综合征引起的睡眠障碍，心理疾病导致的睡眠障碍以及单纯性失眠症等等。“这其中，失眠症最为常见，发病率可达10%～15%。”

不过，抑郁、焦虑等心理问题伴随出现的睡眠障碍不能忽视。东莞市精神卫生中心曾有数据统计显示，该中心一年接诊的患者多达12万人次，其中80%的患者伴有睡眠问题。对此，陈章凡说，“患者出现了睡眠障碍问题，我们首先需要进行评估，找出睡眠问题背后的原因。”

打鼾可引起呼吸暂停严重可致猝死

今年世界睡眠日的主题是“健康睡眠抑制护脑”。可见，睡眠障碍对大脑健康的影响需要引起重视。专家介绍，科学研究发现睡眠不足会出现记忆力明显下降，伴随神经元细胞营养不良、萎缩，乃至凋亡，与心脑血管病的发生直接相关。

在睡眠疾病中，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(即打鼾)对身心带来的危害也非常大。48岁的宋阿姨觉得自己近20年来都没有睡好过，晚上经常会醒过来，白天也很乏力，感觉随时就能睡着。在长期的睡眠障碍折磨下，她的心情越变越差，甚至出现了抑郁问题。

多年来，宋阿姨在多家大型综合医院就诊过，也服用过很多安眠药，但是效果不好。直到近期来到东莞市精神卫生中心住院治疗，才找出了症结。原来，宋阿姨有严重的打呼噜问题，医院睡眠监测发现，她患有中度睡眠呼吸暂停综合征。

“这类患者晚上睡觉打鼾的时候，会伴有呼吸暂停，从而会出现反复发作的夜间缺氧，夜间频繁醒来，白天困乏嗜睡。”陈章凡说，值得警惕的是，如果问题长期得不到纠正，还会继而导致高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等并发症，甚至出现夜间猝死。

东莞市精神卫生中心数据显示，去年该中心进行睡眠监测的患者有290例，存在睡眠呼吸暂停综合征的有284例，其中男性122例，女性162例。陈章凡说，这类患者经过呼吸机等对症治疗后，夜间鼾症会消失，睡眠会得到明显改善。

心理行为治疗效果明显

不同类别睡眠障碍的治疗方法也有所不同。“当前，睡眠障碍患者在治疗方面存在较大误区。”陈章凡说，出现睡不好、失眠后，患者首先去寻求药物治疗，“吃安眠药短期见效很快，但是，由于治标没治本，很多患者在服用药物数年，已经形成药物依赖后，都解决不了睡眠问题，最后又回到医院寻求治疗。”

实际上，治疗睡眠障碍的方法有很多，除了药物治疗，还有心理治疗等方法。“这其中，失眠认知行为治疗针对失眠症的效果明显。”陈章凡说，睡眠专科通过睡眠限制疗法、睡眠刺激控制疗法、放松训练、心理疗法等专业手段，可以帮助患者重建健康规律睡眠。这种治疗通常在进行了四五次之后，睡眠就会明显改善。

东莞市卫生健康局最新数据显示，目前，全市共有各级各类医疗机构2727所，目前仅4所医院开设了睡眠心理门诊，设有住院床位的只有两家。南都记者了解到，东莞开设睡眠专科的医院不多，开展认知行为疗法的也仅有个别医院，近年来，这一疗法的收费也有明显上调。

“以前的价格是80元/半小时，基本上是160元/次；自主定价后，现在调整为500元/半小时，1000元/次。”不过，陈章凡坦言，相比专科治疗的付出以及疗效，实际上这个收费并不贵，“这种个体心理治疗就是有较高技术含量‘话聊’，具有完整科学体系规范。”

心理行为治疗

通过睡眠限制疗法、睡眠刺激控制疗法、放松训练、心理疗法等专业手段，可以帮助患者重建健康规律睡眠。这种治疗通常在进行了四五次之后，睡眠就会明显改善。

采写：南都记者肖佩佩

摄影：南都记者方光明

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