健康体检套餐，并非“越多越贵越好”

羊城地方版 2018-05-18 03:59

制图/刘栩

春季，人体进入新一轮的生长周期，也是体检的最佳季节，很多医院会陆续迎来体检高峰期，各种体检套餐也让人眼花缭乱。东莞市人民医院健康管理（体检）部医师黄庆华表示，健康体检要“量体裁衣”，切勿过分追求“高精尖”，还要重视肛门检查、便常规潜血检查等最简单、直接、有效的方法。

身体健康人群每年体检一次即可

现在体检已经成为很多单位的福利，基本都是一年一次。一般来说，身体状况健康良好的人，每年检查一次就可以了。至于检查的基本项目，应该包括心、肺、肝、胆、胃、前列腺、乳腺、生殖系统等重要器官，以及血压、肝功、肾功、血糖、肝炎、肿瘤标志物等重要指标。

相比之下，慢性疾病患者或有家族遗传病史的人，除了全面系统的体检之外，每3至6个月还应该进行一次专项的针对性体检。比如高血压患者应定期检查心脑血管系统，长期吸烟的人应定期做低剂量的螺旋CT检查，肝病患者则应定期检查肝功能。此外，在常规体检过程中，如果发现某些特殊指标比如肿瘤指标升高，而原因暂时却又无法明确，那就应该每隔一两个月复查一次，追踪相关指标的变化，帮助医生做出正确的诊断。

体检套餐要量体裁衣，并非越贵越好

如今各大医疗机构或体检机构推出的体检套餐，从几百元到几千上万元的都有。这些体检套餐中，加入了PET-CT（一种高端的肿瘤检查设备）的套餐最贵。

53岁的王先生十分关注健康，每年都会做一次体检，今年女儿为他预定了东莞某医院最贵的体检套餐。“主要是担心会得癌症，前几年听说PET-CT能早期发现癌症，虽然价格贵了点，但如果真能发现，那这钱也花得值。”

没想到的是，就在做完这高价的体检后，王先生却被医生告知，针对他的年龄和身体状况，其实最需要做的是心脏彩超。王先生不禁疑惑，体检难道不是越贵越好吗？

笔者采访了几位体检中心的负责人，他们表示像王先生这样的体检者现在越来越多。在黄庆华看来，很多人对体检的意义理解有偏差，项目选择可能也不合适。体检不是为了查出病，而是了解健康状况，进行自身健康管理。体检内容也不是单纯地累加项目，哪个贵就选哪个，而是要根据个人既往病史、家族病史、年龄、性别、健康危险因素和经济状况等综合分析，体检项目要体现个性化需求。并且PET-CT虽然查得比较准，但是辐射大，还要使用一定剂量的同位素，血糖控制不好的糖尿病病人就不适合做。其对消化道早期肿瘤病变也不敏感，某种程度上还不如做一个胃镜或肠镜看得确切。

健康体检不等于防癌体检

近年来，癌症已经成为威胁人们的“头号杀手”，越来越多的人意识到癌症防不胜防，需要定期做健康体检来“侦察”癌症的“蛛丝马迹”。但生活中，常听到这样的情况，有些人每年都做体检，可是发现癌症时却已是晚期。这是否意味着体检就没有意义了呢？黄庆华表示，这是很多人对健康体检存在的认识误区。

一直以来，多数人都认为每年的体检就是拍个胸片、验个血、量个血压，从来不知道体检也可以加查肿瘤项目。防癌体检与健康检查的内容并不一样。普通体检与防癌体检是存在根本性差异的，防癌体检的一个重要目的就是做肿瘤筛查，是指在健康状况下或没有任何症状的情况下进行的一系列有针对性的医学检查。

此外，健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5—1厘米左右的实体瘤，大概需要8-10年，在这个过程中，早期难以被B超、X光所看到。黄庆华举例说，体检中人人要拍X线胸片，但事实上，一个只有芝麻大小的肺癌，通过X线胸片是看不到的。

“当然，我们不能忽视常规体检的防癌作用。”黄庆华说，以鼻咽癌为例，在临床收治的鼻咽癌患者中I期患者只有5%，II期有15%，尽管早期发现的数量很少，但其中几乎都是从体检中发现的。黄庆华表示，健康体检针对的是所有慢性病及“亚健康”状态进行的检查，而防癌体检是专项病种筛查，主要针对常见的癌症进行筛查，其目的是发现早期癌症、癌前病变，降低受检人群死亡率。防癌体检是建立在癌症风险评估的基础上，与健康体检相比，需要对相应检查项目进行补充或“升级”。

黄庆华表示，每种体检都有其存在的必要性，但是应该正确看待各种体检，不能将它们一概而论，要走出体检的误区。文 /图姚梓婷

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