规范产检 提倡自然分娩

潮州市人民医院李莉

产前检查指从生产到分娩，整个孕期所有的检查项目，通过定期产前检查可了解胎儿发育情况，包括是否存在胎儿畸形、宫内缺氧，是否需进行医学干预，亦可了解孕妇身体状况，及时发现因怀孕引起的疾病，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压。其次，指导孕期营养和用药、指导孕妇心理。规范和系统产前检查是保证母儿安全和健康的重要环节，是减少出生缺陷的重要措施。通常整个孕期产前检查次数约7-11次，高危妊娠如双胎、多胎、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘等高危孕妇需酌情增加产检次数。

产前检查的主要目的是保证妊娠女性以最低风险分娩出健康婴儿。通过规范的产检，可以降低妊娠的风险；通过孕妇的管理，可以控制胎儿的体重；通过持续进行的筛查计划，可以一定程度筛查出畸形胎儿，为有一个良好的妊娠结局打下基础。

妊娠晚期很多孕妇最关键的一个问题是分娩方式的选择,是选择阴道自然分娩还是选择剖宫产，是阴道分娩痛还是剖宫产痛，是否可以顺产等等。这里可以告诉孕妇的是，临床上对分娩方式的选择，原则上是能从阴道自然分娩的，尽量不去选择剖宫产。

自然分娩对一个妈妈来说是一个既兴奋又害怕的事情，其实阴道自然分娩是人类长期自然选择和进化的结果，是最合理的分娩方式，自然分娩相对于剖宫产对母婴具有以下的好处：

第一，自然分娩出血少，损伤低，恢复快。

第二，分娩的过程中，子宫的收缩有利于恶露的排出，也有利于子宫早日的复原。

第三，自然分娩的母亲产后身体恢复也大大快于剖宫产，能够有更多的精力照顾婴儿，乳汁分泌更丰富，能很好地完成婴儿的母乳喂养。

第四，子宫的收缩以及产道的挤压作用，新生儿窒息和新生儿肺炎的发生率大大减少。

第五，胎儿在产道内受到触、痛觉等，对今后的运动以及性格形成均有好处。

第六，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。

第七，自然分娩还能避免剖宫产手术带来的许多并发症。

妊娠36-37周左右进行产检时，行产科B超检查，主要是了解胎儿的胎位、胎儿发育情况、羊水量、脐血流量、胎盘成熟度，估计胎儿的体重，同时测量孕妇的骨盆,估计胎儿是否能通过阴道分娩，对孕妇的身体状况、产妇的年龄、产次，身体重要器官承受分娩的能力，进行全面的评估。能够进行阴道分娩的，都建议产妇选择阴道分娩。

现市人民医院开展无痛分娩及疤痕子宫阴道试产业务，均为促进阴道自然分娩的有效措施。总之，通过规范产检，在充分评估后提倡阴道自然分娩，均为保障孕产妇健康的有利举措。

作者简介：

李莉，潮州市人民医院产二科副主任医师，2003年7月本科毕业于汕头大学医学院，现任广东省医师协会母胎医学医师分会委员，广东省临床医学学会生殖医学专业委员会委员，潮州市医学会生殖医学分会委员。毕业后一直从事妇产科工作，擅长孕期监护，母胎保健。擅长产程处理，病理产科处理及顺产、难产处理。

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