“羊癫疯”并不可怕

潮州市人民医院许育伟

近日市区一患者癫痫严重发作被送来医院就诊，经询问了解，患者林某确诊癫痫病三年多,一直在规律服用抗癫痫药物。近期发现癫痫病发作次数减少,基本不发作,自觉时机已到,于是私自停药改吃保健品，结果病情突然加重，引发癫痫再次大发作。

癫痫，即俗称的“羊角风”或“羊癫疯”，为神经系统常见慢性疾病，严重影响着患者生活质量。目前，我国大约有900万左右癫痫患者，发病率在7‰左右。随着现代医疗的不断进步，通过有效的药物治疗大多数患者都可以得到较好的控制，提高生活质量。有许多著名人物，如苏格拉底、诺贝尔、柴可夫斯基、梵高等等，他们虽然都是癫痫患者，但是表现不凡，所以，如果你是癫痫患者，不要感到孤单和气馁，要积极乐观地和医生们一起应对共同的敌人——癫痫。

癫痫是一种常见的神经系统疾患,大部分患者需要在专科医师的指导下坚持长期、规律地服用抗癫痫药物。抗癫痫药物怎么服用、服用时间长短以及什么时间可以减药或停药,是癫痫患者及家属最关心的问题。那么癫痫病是如何减药、停药呢?

在所有通过药物进行抗癫痫的患者中,经过正规药物治疗后大约有60%-70%的癫痫患者可以实现无发作,甚至达到控制癫痫的目的。

首先，停药时机原则,并非患者能决定的,这个要看患者治疗的效果,来判断停药时机是否到了,否则胡乱停药,只会导致病情反复。通常情况下,癫痫患者如果持续无发作2年以上,即存在减停药的可能性,但是否减停、如何减停,还需要考虑患者的癫痫类型(病因、发作类型、综合征分类)，既往治疗反应以及患者个人情况,仔细评估停药复发风险,确定减停药复发风险较低时,并且与患者或者其监护人充分沟通减药与继续服药的风险/效益比之后,可考虑逐渐减停抗癫痫药物。

患者在减药或停药后,存在一定的复发风险,总体复发率在25%-34%之间,且复发在减药或停药后的1-2年内。分为单药停药及联合药物停药。癫痫病要逐渐减少这个药物剂量,每次减少一点,等待这个减药剂量后,患者还是没有发作,可以继续持续性逐渐减药,直到完全停药。联合用药的患者一般可以先从一种药开始减量,经观察一个月无任何反应,再继续减停另外一种药物。按时复诊脑电图,完成停药之后的3到5年内,还得每年定期做脑电图复诊。停药后,患者需要在规定时间内到医院做相关回访。察觉不良反应,则要重新评估癫痫病况。具体操作需要医生根据患者的实际情况来判断。

最后,癫痫患者在减药、停药上必须要按照医生医嘱严格执行,切勿擅自突然减药、停药。保健品不能替代药品，不要盲目相信偏方，拒绝非正规途径药品，抵制非专业的治疗。抗癫痫治疗是一个循序渐进的过程,为了防止癫痫再次反复发作,患者朋友一定要保持警惕,听从医生的安排。

作者简介：

许育伟，神经病学硕士，潮州市人民医院神经内科副主任医师，中国医师协会神经内科专科会员，中国抗癫痫协会会员，广东省医院协会血栓与栓塞性疾病防治管理专业委员会第一届委员，广东省基层医药协会神经内科专委会委员，广东省精准医学应用学会阿尔茨海默病分会委员，广东省医院协会血管疾病诊治管理专业委员会委员，潮州市神经病学分会第四届委员。主持、参与潮州市科技局、卫健局多个项目。近年来多篇论文发表在国内核心期刊及国家级期刊。

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