秉承微创理念 服务广大患者
市人民医院脊柱外科孙俊凯
市人民医院脊柱外科于去年10月9日正式成立，这是为满足潮州市脊柱外科患者诊疗需求和适应学科技术发展需要，在医院大骨科中成立的脊柱外科亚专科。脊柱外科医生团队拥有高级职称3名，中级职称4名，多名医生具有研究生学历，具有在国内各大医院进修经历，积累了脊柱疾病方面丰富的临床经验。
脊柱外科秉承微创理念，目前开展微创治疗项目有：经皮椎体成形术（PVP）及经皮椎体后凸成形术（PKP），治疗老年骨质疏松导致的椎体骨折，椎间孔镜/盘镜及通道下行椎间盘突出的治疗，盘镜及通道下行脊柱退变性疾病的减压内固定治疗，脊柱骨折经皮椎弓根钉复位内固定的治疗，四肢骨折闭合复位经皮内固定术等。
脊柱外科成立至今已半年有余，已完成脊柱手术100多台，其中椎体成形术50余台。椎体成形术，通过椎弓根向椎体内注入骨水泥的方法，恢复椎体高度，增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，迅速缓解腰背部疼痛。主要适用于骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体肿瘤患者。该手术于局麻下完成，手术时间短，约30分钟，术后马上缓解疼痛，术后3小时后即可下床活动，住院时间短，平均约2-4天。如病例一，66岁女患者林某某，因车祸外伤入院，诊断腰1椎体压缩性骨折，患者合并心衰、糖尿病、高血压病、肝硬化、血小板减少等多种内科疾病。病例二，62岁女患者曾某某，突发腰背部疼痛入院，诊断胸12椎体骨质疏松症性压缩性骨折。病例三，66岁男患者谢某某，因咳嗽伴腰背部疼痛入院，诊断肺癌并胸12椎体骨转移。三名患者入院后即完善相关检查及术前准备，脊柱医师团队为患者制定手术方案，考虑两名为女性高龄患者，骨质疏松，保守治疗疗效差，卧床时间长，并发症多，病例三为椎体骨转移瘤，患者腰背部剧烈疼痛，椎体破坏。于是为三名患者制定了椎体成形术手术方案。入院后第2天行经椎体成形术，其中病例3骨转移瘤患者术中取病理活检，术后证实为转移性腺癌。3名患者的手术切口长约0.3厘米，手术过程顺利，患者无任何不适，术后患者腰背部疼痛马上消失，翻身自如，术后平躺3小时即下床活动，术后第2天即出院。
老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折保守治疗，卧床时间长，需8-12周，且并发症多，护理棘手，远期可发生脊柱后凸畸形、腰背部慢性疼痛、脊柱快速退行性病变。而椎体成形术可快速止痛，术后患者即可下床活动，短远期效果明确，是一项安全、有效、经济、并发症低的微创手术。
作者简介：孙俊凯，骨科副主任医师，潮州市人民医院脊柱外科主任，广东省医学会脊柱外科分会微创学组委员，广东省康复医学会脊柱脊髓分会委员，广东省医学会粤港澳大湾区微创脊柱外科专科联盟成员。2002年大学本科毕业后开始临床工作，2018年从部队转业后到潮州市人民医院工作。2003-2011年在中国人民解放军第一八八医院脊柱外科，2011-2018年在第一八八医院微创骨科，担任科室副主任。从事骨外科临床工作至今，期间曾多次到北京、上海、重庆、广州等国内知名医院进修学习交流。在188医院工作期间，参加近5000台次手术，对脊柱疾病、四肢骨折、复杂创伤、髋膝肩人工关节置换、肢体功能重建等疾病的诊治具有较丰富的临床经验。在骨科传统手术的基础上积极开拓微创理念，微创治疗椎间盘突出症、脊柱骨折、脊柱椎管狭窄、脊柱椎体滑脱、老年骨质疏松症并发骨折等疾病具有专长。
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