看病如何选择中西医
??陈锦荣
我国的医疗机构,综合医院以西医为主,中医医院以中医为主,还有各种专科医院,这些医疗单位各司其职、各有特色、无可替代,共同起着对人体的健康“维修保养”的功能。
然而,人们除了抱有中西医成见外,为了自己的身体健康,看病时最好是学会选择好中西医,才能适得其所、有利于对疾病的治疗与康复。
笔者认为,一般而论,中医在“一线治疗”(即一些初发之病)、"“慢性疾病”、“补益治疗”和“康复治疗”(包括术后治疗、癌症化疗或放疗后康复)上优势较为明显;而西医在化验、体检、急性病(包括感染性疾病与创伤性疾病)、心肺复苏、手术治疗上很有优势,有些综合医院负责导医护士会就以上中西医的特色告诉患者,但作为病人及家属也应该懂得一些,便于选择。
中西医在诊断治疗上的优势对比如下:
普通外感首选中医,伴有高热及合并症的感冒要看西医。
一年四季都有人因不适应气候变化而患上外感病(西医称感冒),如果是普通感冒,或是中医认为的“积火外感”(即体内有积火,然后受寒或感热,包括暑热),只要体温不超39度,就可以选择中医药,可以通过清热解表就可以搞掂。
如果感冒高热在39度以上,或是出现抽搐、神昏和一些合并症(如兼有肺部感染、胃肠感染,可疑传染病),最好还是看西医,以免贻误病情。
胃肠疾病首选中医,对严重的胃溃疡或是严重幽门螺杆菌感染、可疑胃出血、穿孔要看西医。
一般的胃肠消化不良、慢性胃炎或溃疡可通过中医进行辩证治疗,其特点是副作用小、兼顾身体中气虚或邪实,而且由于胃病多属慢性,可用中医药调理,因为中药或药丸调理疗效会较好。此外,对于慢性便秘,最好还是用中药“增液行舟”法治疗,而在便秘严重,甚至出现机械性肠梗阻时,要用西医灌肠洗肠,甚至是手术治疗,
而对于一些严重的胃溃疡、严重的幽门螺杆菌感染,以及可疑的胃出血和胃穿,必须通过西药的治疗,甚至是外科治疗,以免贻误病情,对于胃癌,能手术的,最好还是接受手术治疗,后通过中医药调理善后。
因胃肠湿毒引起的皮肤过敏(勾手皮肤搔痒证、带尖疱疹、痤疮)和各种无名肿毒应首选中医;确诊的梅毒、麻疯、结核、癌性皮肤病者应看西医。
如今各县以上城市,都设有慢性病防治站,其中就有“皮肤防治站”,专治皮肤病。而且以西医为主,基本属于那种“对皮治皮”的西药治疗,当然也有兼顾全身情况。
中医对皮肤病,多认为与胃肠湿毒有关,在治疗上主张内外治疗以内为主,往往起着西医单纯用抗过敏加药物外用无可替代的作用。
当然,那些严重过敏性疾病、皮肤结核、肿瘤和梅毒、麻疯病最好还是先用西医进行专科治疗,候康复时再用中医治疗。
失眠首选中医,顽固性失眠、抑郁、焦虑症用西药。
由于人们节息缺乏规律性,尤其是现代人的脑力劳动过度,容易出现失眠症。偶尔失眠,不用治疗,失眠早期,最好还是用中药进行安神定志,如用酸枣仁汤,或是单纯用牛奶加蜜糖睡前调理,或是睡前温水浸脚。
若中药治疗失效,出现了严重顽固性失眠,就要用西医安眠药,一旦用了,就可能出现依赖性。当然,也可以中西药并用,减少西药用量,直至以中代西。
闭合性无移位或少移位骨折应首选中医,开放性、粉碎性或移位骨折要看西医。
一个人受伤,在进行放射检查后,如果证实是闭合性骨折,没移位或移位不明显,最好还是采用中医复位治疗,如果出现开放性骨折,或是骨折移位明显,甚至粉碎性骨折,应该接受西医的手术治疗。对术后的康复,最好还是用中医治疗。
慢性腹痛看中医,各种急腹症(包括外科、妇科、儿科急腹症)应该看西医。
腹痛是临床常见的症状,可轻可重。对于那些一时性的胃肠痉挛(潮州人俗称“经风”)的,因消化不良或受寒而腹痛的,最好是看中医,或是用民间办法调理(如喝些姜茶水或外涂松节油、风油精)。
如果腹痛严重,甚至腹部板硬的,可疑急腹症(包括内科急腹症、外科急腹症、妇科急腹症)都要马上通过检查后,分别进行抢救治疗。
妇女月经病、痛经、白带多看中医,妇女肿瘤、子宫疾病和产科看西医。
中医虽然有治疗妇女经(月经病)、带(治疗妇女带下病)、胎(治疗孕妇胎位不正的病)、产(接生),但从优势而论,中医对于妇女月经不调、痛经、白带过多等症有效好的疗效;而对于妇科宫肌瘤、不完全流产、宫外孕、各种难产,还是依赖西医“妇产科”为好,只是经西医治疗后,康复期由中医进行调理为好。
脑梗心梗看西医,康复期看中医。
在容易导致死亡的急症中,要算是脑梗与心梗,随着现代医学抢救手段的发展,凡是可疑发生以上“两梗”者,应该马上进行CT与心电图检查,一旦诊断,就要火速投入西医治疗,这是西医的强项,从前中医对以上“两梗”的一切治疗,都是没有把握的“刺激疗法”,属于姑息治疗,在现代科学不断武装西医的今天,依赖西医的诊治,可以大大地减少死亡率。
在“两梗”西医治疗后,最好还是由中医进行康复治疗,才能互相配合、两全其美。
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