11岁男童患上暴发性心肌炎 医生合力上阵与死神“抢人”

中山日报 2021-03-31 07:25

本报讯(记者 张倩 通讯员 王蓉)两小时内11岁男童小伟(化名)的心跳出现五六次长时间停跳,中山市博爱医院多学科医护团队携带多种抢救设备,利用娴熟技术从死神手里把小伟抢救回来。记者日前采访获悉,在刚刚过去的一个多星期里,小伟经历了一场与病魔的生死搏斗。现在,小伟终于从儿童重症监护室(PICU)转入普通病房,正在进一步康复中。

时间回到3月22日下午5点40分,博爱医院儿童重症监护室主任马力忠下班刚回到家。突然手机铃声响起,电话里传来一镇区医院儿科主任急促的声音:“马主任!我们医院刚接诊一例11岁的危重患儿,患儿在学校突然晕厥、抽搐。”

孩子被送来时,已经心音低钝、心率慢,心律不规则,血压低,口周发绀。“我们初步诊断患儿为暴发性心肌炎、严重心律失常、心源性休克。因病情极危重,需要你们抢救中心协助抢救。”镇区医院儿科主任说。

凭借多年的临床经验,马力忠意识到患儿疾病很严重,需立即安装心脏临时起搏器,更甚者可能需要安装人工心脏(又称“ECMO”)。

时间就是生命!博爱医院医务科立即启动应急反应系统,迅速召集儿童心脏中心的儿童重症监护室、小儿心内科、超声科、心外科及ECMO团队等各专业科室负责人。20分钟后,儿童监护室、小儿心内科及超声科团队携带心脏起搏器和便携式超声机等抢救设备首先出发,ECMO团队携带体外膜肺氧合设备紧跟其后出发赶赴急救现场。

一场生死时速的抢救迅速展开。随后,博爱医院医生一边通过电话,指挥当地医院医生紧急使用血管活性药,提高患儿的心室率,稳定血压,一边火速赶到现场。通过研读心电图、体格检查和心脏超声检查等,专家们讨论分析得出:患儿诊断为暴发性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞、心-脑综合征。

两家医院医务人员密切合作,一系列抢救迅速有条不紊进行着:气管插管、呼吸机支持、深静脉置管、超声引导下顺利安装心脏临时起搏器,患儿心脏立即由起搏器带动起搏,恢复正常频率跳动。

经过1小时的生死抢救,小伟心脏临时起搏器工作正常,病情逐渐稳定下来。在转运呼吸机及心脏临时起搏器支持下,转入博爱医院儿童重症监护室进一步监护治疗。目前小伟已经转到普通病房,身体状况恢复良好。

“暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的一种,由病毒感染引起,会使患者突然出现恶性心律失常,诱发猝死。它令人防不胜防,发病率不高,但病死率高达70%以上。”马力忠表示:“各年龄段都有发病,但少年儿童是好发人群,我们接诊的患者中年龄最小的只有3个月,学龄期儿童居多,最大的13岁。如果抢救不及时,常有生命危险。因此需要医护及周围的人员立即判断,积极求助有抢救能力的上级医院。”

马力忠提醒,少年儿童若近期感冒或拉肚子了,在免疫力下降的情况下,就有可能中招,特别是出现了精神差、脸色差、心悸等症状,可要高度警惕了。

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