中山儿童性早熟研究论文首次在国际权威杂志发表 中山市儿童性早熟患病率为6.19%，7-9岁患病率最高

记者昨日从市博爱医院获悉，该院儿童保健部主任林翠兰最近在国际内分泌权威杂志Endocrine上发表了一篇主题为“肥胖及其风险基因多态性影响女童性早熟的机制研究”的论文。据悉，这是中山儿童性早熟研究成果首次在国际内分泌权威杂志发表，标志着中山在儿童性早熟领域的研究工作深受国际同行关注，此外还收到了一位比利时学者寻求合作的真诚信函。

近几十年来，性早熟的患病率一直在上升。女孩8岁前出现第二性征例如乳房或阴毛开始发育或10岁前出现月经初潮；男孩9岁前出现第二性征如睾丸容积大于4毫升或阴茎增大增粗、阴毛开始发育等称为性早熟。林翠兰介绍，性早熟可能会导致骨龄提前、骨骺过早融合，长高提前终止影响最终成年身高；导致社会适应能力下降，心理压力增加，情绪障碍；卵巢过早排卵，成年后生育力下降、卵巢功能早衰的风险增加；严重者还会增加乳房、睾丸肿瘤风险等。

不同的国家、不同的地区性早熟发病率及影响因素不尽相同，研究本地区性早熟发病率及影响因素对于提供干预措施极其重要。因此，林翠兰与上海儿童医学中心刘世建教授共同合作开展了国家自然科学基金项目“肥胖及其风险基因多态性影响女童性早熟的机制研究”。该研究主要是调查中山市儿童的性早熟患病率及其影响因素，尤其是超重肥胖儿童的性早熟患病率及影响因素。在中山市中小学生卫生保健所的大力支持下，医院儿童保健科全体员工经过对中山市9所学校近5000名儿童两年的跟踪调查，顺利完成了课题的大部分工作，获得了很多有价值的资料，系列论文正在陆续撰写及等待发表中。

本论文最重大的发现是超重和肥胖儿童的性早熟患病率远高于普通儿童。超重女孩(27.94%)和肥胖女孩(48.00%)青春期早熟患病率高于正常体重女孩(8.73%)。女孩患病率最高的年龄是7-8岁，男孩是8-9岁。7-8岁的女孩、8-9岁的男孩家长需要特别注意小孩的性发育情况。例如女孩的乳房是否肿大、触痛，男孩的睾丸是否增大、阴茎是否增长。尤其是男孩，不要等到变声，才来看医生，为时已晚。研究表明，性早熟很大的一个诱因竟然是营养过剩、体重增加过速（例如疫情、春节后门诊性早熟患儿会出现一波高峰）、超重、肥胖。

此前，国外报道的中枢性性早熟患病率在19/10万至190/10万间，国内之前报道的性早熟患病率为0.43%。林翠兰说：“我们调查的中山市儿童的性早熟患病率为6.19%（女孩：11.47%，男孩：3.26%），尤其是肥胖儿童高达13.99%，高于之前国内外研究。肥胖女孩的性早熟患病率很高，几乎占了一半。”

本次项目的成功合作不仅帮助学校提前发现性早熟和肥胖儿童，做到早期诊断早期治疗，减轻性早熟和肥胖对儿童带来的不利影响，同时提高了中山市儿童性早熟诊治能力在国内的影响力。林翠兰表示，“今后，我们将继续加强与上海儿童医学中心刘世建教授的合作，开展更多的科研研究，进一步推动儿科专科建设，为保障中山市儿童健康成长不遗余力。”

本报记者 张倩 通讯员 王蓉

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