“一老一少”挂心头 “一疏一堵”治油烟 中山市省人大代表关切社区养老、普惠托育、特需医疗以及油烟扰民等民生问题
文/本报记者 陈慧 隋胜伟 实习生 黄焯庭 图/本报记者 文波
关键词：社区养老
建议：打造家政+餐饮+医疗+互联网等多元化养老服务
省人大代表、中山市云汉村党支部书记刘玉田提交了《关于大力推进广东省养老服务工作的建议》。她表示，近年来广东省各地推动了养老服务机构发展，但与群众日益增长养老服务需求相比仍存在差距。如老年病长期护理难、治病费用高，社区居家养老覆盖面窄、服务内容不多，养老机构护理人员招聘难、服务信息不全面等问题。
刘玉田建议，广东省首先要创新养老服务体系，提升社区居家养老服务水平。按照社区老年人口数量或比例，提前科学制定社区居家养老服务的规划和空间布局。例如扩大社区居家养老覆盖面，向社区提供更多老年人日托服务，制定有偿与无偿相结合，政府引导、市场服务的新格局，提供家政、助餐、助洁、康复、医疗等全覆盖、多层次、多元化的社区居家养老服务体系。
其次是推动医养结合，制定老年人病长期护理险社保政策。鼓励养老服务机构引入医疗机构，对具备医疗资质养老机构，引入社保结算系统。制定广东省老年人长期护理险，将老年人长期护理险纳入社保基金，各地市老年人长期护理险纳入省社保基金进行统筹。
然后是加强智慧养老，推动养老服务信息化发展。整合政府各部门老年人信息化数据，利用大数据，对不同养老服务需求的老年人进行分类，提供精准服务内容；加强老年人身体状况实时监测，提供及时应急服务；推动社区居家养老信息化管理，链接更多社会服务资源。
此外，还要强化服务质量，加大养老服务队伍建设力度。建议将养老护理员列入人社部门特殊工种，制定养老护理人员等级与薪酬挂钩机制，提高养老服务从业人员的待遇，采取政府补贴方式或制定特殊政策，建立广东省一支队伍稳定、专业化程度高的养老服务队伍。
关键词：婴幼儿照护
建议：增加普惠性托育服务，加强照护人才培育
省人大代表张翠梅，本职工作是儿科医生，近年持续关注“儿童保健”。今年她提出了关于促进0-3岁婴幼儿照护服务发展的建议。在对广东省婴幼儿托育机构进行了调研后，她认为，目前广东省存在着婴幼儿照看服务供给不足，托育机构生存困难，行业标准缺失，开办手续繁琐，教师与家长双方地位不平等等的问题。
她建议，首先要构建托育机构准入机制。作为政府部门，应立足婴幼儿家庭的实际需求，因地制宜地构建托育服务行业准入机制，细化托育机构选址、卫生、安全、监管等工作，明确责任主体，群策群力，在法律法规上规范托育机构管理，共同促进托育行业蓬勃发展。其次，要建立婴幼儿照护服务指导中心。参考广东首个婴幼儿照护服务指导中心 ——广州市3岁以下婴幼儿照护服务指导中心，设立地方协会或婴幼儿照护服务指导中心。指导中心负责给予从业者开办指导、业务评估及各项建议，能更科学高效地服务行业发展。同时，还要多措并举，选出示范性托育，大力发展普惠性托育机构，落实政府补贴。2019年国家发改委和卫健委牵头，对托育的学位有奖补政策，但广东省只有少数区和机构有申请，她建议省内各市应尽快落实好政策。
她建议，要鼓励为社区提供托育服务的机构，可享受税收优惠政策；企业设立的员工子女托育点所发生的费用，可作为职工福利费支出；托育机构在用水、用电、用气实行居民价格；鼓励保险机构承保婴幼儿照护服务责任保险；烈士子女、困境儿童优先入托，并给予托育补助等。还可建立托育学院，强化师资力量，提升托育机构教育质量。
例如可市政府与高校签订订单式培养协议，委托高等院校、职业院校（含技工院校）建立托育学院培养人才。将婴幼儿照护从业人员作为急需紧缺人员纳入培训规划，建立婴幼儿从业人员培训制度，婴幼儿照护指导师、育婴师、保育员等职业资格证、等级证书纳入政府补贴范围。将婴幼儿托育服务机构作为幼教人员和卫生专业人员基层服务定点单位；返聘有经验的退休人员充实社区婴幼儿托育服务队伍。此外，还要转变观念，树立科学育儿观。通过专家讲座，媒体宣传等模式，增强广大群众的托育意识。
关键词：特需医疗
建议：出台价格管理办法，下放部分审核权
省人大代表、中山市人民医院院长袁勇本次会议提交了《关于进一步完善公立医院医疗服务价格管理机制的建议》。他表示，根据目前公立医院医疗服务价格管理机制，价格管理分为基本医疗价格、市场调节价格及特需医疗服务等三个模块和新增项目一个途径，但中山市医疗服务价格管理实际存在两个短板问题。
一是没有实质的新增项目自主审批权，新增项目申请审批时间过长，一般一年启动一次审核工作，等候省医疗保障局发文才能使用，即相当于中山市公立医院只能使用两年前外市申请的“转归”项目。
其次，目前我国多省市已有特需医疗服务的正式管理规定，但广东省这一管理规范迟迟未能正式出台。广东省发展改革委曾于2015年9月在网上公示《关于规范公立医疗机构特需医疗服务价格行为通知（征求意见稿）》，但未正式发文。袁勇认为，这两个问题导致中山市公立医院服务价值难以有效体现、利益受损，违背了市场规律。他建议，首先省医疗保障局要进一步深化公立医院医疗服务价格改革工作推进步伐，根据国务院等文件精神，结合深圳市先行先试经验，尽快出台广东省相应的特需医疗服务价格管理办法。
同时，他还建议省医疗保障局将新增项目自主审批或个别地区新增项目试用资格下放到地级市；根据《广东省医疗保障局关于印发新增医疗服务价格项目管理暂行办法的通知》规定，“原则上每年启动一次审核工作，如遇紧急疫情等特殊情况，随时进行审核”。他建议根据工作实际适当缩短审核周期（比如一年两次）和明确随时审核的具体适用条件，以促进医疗新技术的推广使用，满足人民日益增长的医疗服务需求，保障医患双方的合法权益。
关键词：油烟扰民
建议： 疏堵结合严发证并划定烧烤区
省人大代表李龙今年提交了《关于解决餐饮服务行业油烟扰民的建议》。他表示，有许多商住小区，一层沿街商铺为餐饮店，二层以上为住宅，但沿街商铺未配套内置专用烟道。这就导致了近年来居民小区群众集体投诉餐饮店油烟污染的现象比较普遍。
油烟扰民行为一般要经过较长的行政处罚和强制执行程序才能予以制止，且由于在源头上缺乏必要的限制。根据调研，商铺的整改也难以改善扰民状况。如加装烟囱存在一定的安全隐患，普遍受到楼上住户和楼盘物业反对，无法加装，且无政策可依。也有烧烤商铺整改中将油烟排入下水管道，由于气体要流动，下水管道要寻找出口，部分整改导致油烟从居民厕所、地漏排出来，导致油烟、下水道的臭味排入2楼等楼层居民家里。
对此，李龙建议应将申请办理食品经营许可证的经营场所是否符合《大气污染防治法》作为食品经营许可的审查内容，可参照苏州市的经验。省市场监督管理局在餐饮企业工商登记、食品经营许可等环节告知申请单位有关选址、配套设施建设的要求，对不符合有关要求的不予核发食品经营许可、营业执照相关证照，从源头上减少餐饮油烟扰民情况。
同时，他还建议以信访部门为主办牵头单位，围绕信访为线索，开展重点执法工作；以住房和城乡建设部门为主办牵头单位与城市管理和综合执法部门联合执法，对占道经营等现象进行整治。在油烟管控中，政府还要做到疏堵结合。建议以政府主管部门主导，划分烧烤餐饮区域，避免不必要的扰民。
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